卷之八须集伤寒典下
作者：张景岳温病暑病三十三温病暑病之作，本由冬时寒毒內藏，故至春发为温病，至夏发为暑病，此以寒毒所化，故总谓之伤寒。仲景曰：发热，不恶寒而渴者，温病也。暑病则尤甚矣。盖暑病者，即热病也，是虽与寒证不同，然亦因时而名，非谓其病必皆热也。此外如夏月中暑者，亦谓之暑病，则又非寒毒蓄留之证，在仲景则名之为中暍。义详暑证门，所当参阅。温病暑病之治，宜从凉散，固其然也，然必表裏俱有热证，方可治用清凉。若值四时寒邪客胜，感冒不正之气，表邪未解，虽外热如火，而內无热证可据者，不得以温暑之名，执以为热，而概用凉药。
冬有非时之煖，或君相客热之令而病热者，名曰冬温。此与冬月正伤寒大异，法宜凉解，此舍时从证也。若夏月有寒者，其宜温亦然。[素问？刺志论]曰：气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。[伤寒论]曰：脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。此二论之言伤寒伤暑者，非即温病暑病之谓，盖单指夏月感触时气者，所当辨其为寒为暑，而寒则宜温，暑则宜清也。身寒者，言受寒憎寒；身热者，言受热发热，非曰身冷者方是伤寒，身热者乃是伤暑也。但此二论，则一曰气盛气虚，一曰脉盛脉虚，词若异而理则一也。故凡察气者，当在形色，察脉者，当在本元，合而观之，则见理精矣。
发斑三十四。。。。。。。。发斑证，轻则如疹子，重则如锦\纹。其致此之由，虽分数种，然总由寒毒不解而然。如当汗不汗，则表邪不解；当下不下，则裏邪不解；当清不清，则火盛不解；当补不补，则无力不解；或下之太早，则邪陷不解；或以阳证误用温补，则阳亢不解；或以阴证误用寒凉，则阴凝不解。凡邪毒不解，则直入阴分，郁而成热，乃致液涸血枯，斑见肌表，此实毒邪固结，营卫俱剧之证也。但斑有微甚，势有重轻，轻者细如蚊跡，或先红而后黄；重者成粒成片，或先红而后赤。轻者只在四肢，重者乃见胸腹。轻者色淡而隱，重者色紫而显。若见黑斑，或大便自利，或短气，或二便不通，则十死九矣。凡病伤寒，而汗，下，温，清俱不能解，及足冷耳聋，烦闷欬呕者，便是发斑之候。成无己曰：大热则伤血，热不散，裏实表虚，热邪乘虚出於皮肤而为斑也，慎不可发汗，若汗之，重令开泄，更增斑烂也。自后诸家所述，皆同此说，予则以为不然。盖凡伤寒之邪，本自外而入，深入不解，则又自內而出，此其表裏相乘，势所必至，原非表虚证也，但使內外通达，则邪必由表而解矣。即如犀角地黄汤，乃治斑之要药，人知此汤但能凉血清毒，而不知此汤善於解表散邪，若用之得宜，则必通身大汗，热邪顿解，何为不可汗耶？由此言之，则凡脉数无汗，表证俱在者，必须仍从解散。
凡治发斑，须察表裏。如瘟疫不解，热入血室，舌焦，烦热发斑者，犀角地黄汤。內外俱热，阳明狂躁，大渴发斑者，白虎汤，或加人参。阳毒赤斑，狂言见血者，阳毒升麻汤。疫癘发斑，大热而燥者，三黄石膏汤。火郁於经，寒邪不解，脉仍滑数而发斑者，一柴胡饮。阳明外邪，阳毒不解者，升麻汤。脾肾本虚，外邪不解而发斑者，五柴胡饮。阳明表邪不解，温热发斑者，柴胡白虎煎。温热毒盛，咽痛发斑者，玄参升麻汤。阴虚水亏，血热发斑者，玉女煎。阴虚血燥，大热大渴发斑者，归葛饮。內虚外实，阴盛格阳发斑者，大温中饮。太阳阳明恶热，大便秘结，邪毒在腑发斑者，谓胃承气汤。
凡本非阳证，妄用寒凉者，每令人泄泻，邪陷不解，予常用大温中饮，理阴煎之类，解寒托邪，始得大汗，汗后邪达，多有见赤斑风饼隨汗而出，隨出隨没，顷刻即愈，活者多人矣。凡寒毒为斑，即此可见，使內托无力，则此毒终无出期，日深日甚，难乎免矣。此理甚微，不可不察。发黄三十五。。。。。。。。
凡发黄黄疸等证，多由湿热。如小水不利，或黄或赤，或小腹胀满不痛，或大便实而渴甚，脉来沉实有力，皆湿热之证。轻则茵陈五苓散，重则茵陈汤，分利小便，清血泻火，则黄自退矣。然黄有阴证及诸治法，俱详黄疸门，宜参用之。
仲景曰：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，则为结胸；若不结胸，但头汗出，小便不利，身必发黄也。曰：阳明病，无汗，小便不利，心中懊？者，身必发黄。阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，际颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在裏，身必发黄，茵陈蒿汤主之。曰：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，身当发黄。若小便自利者，不能发黄，至七八日大便？者，为阳明病也。曰：伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在裏，不解故也。以为不可下也，於寒湿中求之。伤寒身黄发热者，梔子檗皮汤主之。
孙真人曰：黄疸脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤。
发狂三十六。。。。。。。。伤寒发狂，本阳明实热之病，然復有如狂证者，虽似狂而实非狂，此中虚实相反，最宜详辨，不可忽也。凡实热之狂，本属阳明，盖阳明为多气多血之经，阳邪传入胃腑，热结不解，因而发狂。[內经？阳明脉解篇]曰：胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。其恶火者，热甚则恶火也。其恶人者，以阳明厥则喘而惋，惋则恶人也。其病甚则弃衣而走，登高而歌，或数日不食，或踰垣上屋者，以四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高也。其弃衣而走者，以热盛於身也。其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，以阳盛为邪也。又曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。又曰：邪入於阳则狂。是皆以阳明热邪上乘心肺，故令神志昏乱若此，此阳狂也。然伤寒病至发狂，是为邪热已极，使非峻逐火邪，则不能已。故但察其大便？结，或腹满而坚，有可攻之证，则宜以大小承气，或凉膈散，六一顺气汤之类，下之可也。如无胀满实坚等证，而惟胃火致然者，则但以白虎汤，抽薪饮之类，泄去火邪，其病自愈。
如狂证本非实热发狂，其证亦有轻重。如仲景曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。又曰：太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，少腹当？满。小便自利者，下其血乃愈，抵当汤主之。按此二条，以太阳热邪不解，隨经入腑，但未至发狂，故曰如狂。此以热搏血分，畜聚下焦，故宜下也。
近见伤寒家则別有如狂之证，古人所未及言者，盖或由失志而病，其病在心也；或由悲忧而病，其病在肺也；或由失精而病，其病在肾也；或由劳倦思虑而病，其病在肝脾也。此其本病已伤於內，而寒邪復感於外，则病必隨邪而起矣。其证如狂，亦所谓虚狂也。而虚狂之证，必外无黄赤之色，刚暴之气，內无胸腹之结，滑实之脉，虽或不时躁扰，而禁之则止，口多妄诞，而声息不壮，或眼见虚空，或惊惶不定，察其上则口无焦渴，察其下则便无？结，是皆精气受伤，神魂不守之证。此与阳极为狂者，反如冰炭，而时医不能察，但见错乱，便谓阳狂，妄行攻泻，必致杀人。凡治此者，须辨阴阳。其有虚而挟邪者，邪在阳分，则宜补中益气汤之类；邪在阴分，则宜补阴益气煎之类。虚而无邪者，在阳分，则宜四君，八珍，十全大补汤，大补元煎之类；在阴分，则宜四物，六味，左归饮，一阴煎之类。阴虚挟火者，宜加减一阴煎，二阴煎之类。阳虚挟寒者，宜理中汤，回阳饮，八味汤，右归饮之类。此方治之宜，大略如此，而变证之异，则有言不能传者，能知意在言表，则知所未言矣。
凡身有微热，或面赤戴阳，或烦躁不寧，欲坐臥於泥水中，然脉则微弱无力，此阴证似阳也，名为阴躁。盖以阳虚於下，则气不归原，故浮散於上，而发躁如狂。速当温补其下，命门煖则火有所归，而病当自愈。若医不识此，而误用寒凉者必死。
发狂，下利譫语者不治。狂言，反目直视者，为肾绝，死。汗出后輒復热，狂言不食者死。
风湿三十七仲景[论]曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痺。其人小便不利，大便反快，但当利其小便。曰：湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则噦，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，口燥烦也。湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者死，利下不止者亦死。
[论]曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。湿家，病身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，內药鼻中则愈。病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤於汗出当风，或久伤取冷所致也。
[论]曰：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便？，小便自利者，桂枝汤去桂加白朮主之。风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
结胸三十八仲景曰：病有结胸，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。曰：病发於阳而反下之，热入因作结胸。病发於阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。曰：结胸，脉浮大者不可下，下之即死。曰：结胸证悉具，烦躁者亦死。
[论]曰：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，胃中空虚，阳气內陷，心下因？，而为结胸，大陷胸汤主之。曰：太阳病，重发汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹？满而痛不可近者，大陷胸汤主之。按此二条，皆言太阳表证未解，因误下之而成结胸也。[论]曰：伤寒五六日，呕而发热者，此柴胡汤证具，而以他药下之，其柴胡证仍在者，当復与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而？痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。按此一条以少阳表证未解，因误下之而成结胸也。
[论]曰：太阳少阳併病，而反下之，成结胸，心下？，下利不止，水浆不入，其人烦心。按此一条，以太阳少阳併病，二经表邪未解，亦因误下而成结胸也。
[论]曰：阳明病，心下？满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。按此一条，谓阳明邪气入腑者，必腹满便结，今惟心下？，以邪气尚浅\，未全入腑，故不可攻。此虽非结胸，而实亦结胸之类，盖不由误下，而因阳明之邪渐深也。
[论]曰：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石？者，大陷胸汤主之。按此一条，不云下早，而云热实，其於六七日，脉沉紧而心下？痛者，此伤寒传裏之实邪，有不因误下而成结胸者，乃伤寒之本病也。愚按：结胸一证，观[伤寒论]所载，如前数条，凡太阳表邪未解而误下者，成结胸，少阳证亦然，太阳少阳併病者亦然，此不当下而误下之，以致臟气空虚，外邪乘虚內陷，结於胸膈之间，是皆因下而结者也。又曰：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石？者，此不因下而邪实渐深，结聚於胸者也。然则结胸一证，有因误下而成者，有不因下而由於本病者。观近代伤寒诸书，云未经下者，非结胸也，岂不谬哉。结胸证，观仲景所言，惟太阳，少阳二经误下者有之，而阳明一经独无言及者，何也？盖凡病入阳明，胃腑已实，故可下之而无害也。然又曰：阳明病，心下？满者，不可攻之，攻之利不止者死。此岂非阳明在经表证，邪未入腑者，亦为不可下乎？不惟三阳为然，即三阴之证，其有发热恶寒，表邪未解者，切不可下，最当慎也。
结胸证治之辨，凡心腹胀满？痛，而手不可近者，方是结胸，若但满不痛者，此为痞满，非结胸也。凡痞满之证，乃表邪传至胸中，未入於腑，此其將入未入，犹兼乎表，是即半表半裏之证，只宜以小柴胡之属，加枳壳之类治之，或以本方对小陷胸汤亦妙。今余新方制有柴陈煎，及一柴胡饮之类，皆可择而用之也。至於结胸之治，则仲景俱用大陷胸汤主之。然以余之见，则惟伤寒本病，其有不因误下，而实邪传裏，心下？满，痛连小腹而不可近，或燥渴譫妄，大便？，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。其於太阳少阳表邪未解，因下早而致结胸者，此其表邪犹在，若再用大陷胸汤，是既因误下而復下之，此则余所未敢。不若以痞满门诸法，酌其轻重，而从乎双解，以缓治之；或外用罨法，以解散胸中实邪，此余之屡用获效，而最稳最捷者也。罨法见新方因类第三十。
阴厥阳厥三十九附臟厥蚘厥
厥有二证，曰阳厥，曰阴厥也。阳厥者，热厥也，必其先自三阳传入阴分，故其初起，必因头疼发热，自浅\入深，然后及於三阴，变为四肢逆冷，或时乍温，其证必便结躁烦，譫语发渴，不恶寒，反恶热，脉沉有力。此以传经热证所化，外虽手足厥冷，內则因於热邪，阳证发厥，故为阳厥，乃阳极似阴也。其证由邪热內结，或伏阳失下之所致也。凡厥微则热亦微，宜四逆散之类；厥甚则热亦甚，宜承气汤之类也。阴厥者，寒厥也，初无三阳传经实热等证，而真寒直入三阴，则畏寒厥冷，腹痛吐泻，战慄不渴，脉沉无力者，此阴寒厥逆，独阴无阳也，故为阴厥。轻则理中汤，重则四逆，回阳等汤主之。
成无己曰：四逆者，四肢不温也。伤寒邪在三阳，则手足必热，传到太阴，手足自温，至少阴则邪热渐深，故四肢逆而不温也。及至厥阴，则手足厥冷，是又甚於逆，故用四逆散，以散其传阴之热证。
[论]曰：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。成无己註曰：四逆者，四肢不温也；厥者，手足冷也，甚於四逆也。皆阳气少而阴气多，故不可下，虚家亦然。[金匱玉函]曰：虚者十补，勿一泻之。
[论]曰：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。伤寒发热四日，厥反三日，復热四日，厥少热多，其病当愈。伤寒，厥四日，热反三日，復厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。若厥而呕，胸？烦满者，其后必便血。
[论]曰：少阴病，下利清谷，裏寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。伤寒脉滑而厥者，裏有热也，白虎汤主之。手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人內有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。大汗出，热不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。大汗，若大下利，而厥逆者，四逆汤主之。病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。下利清谷，裏寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。呕而脉弱，小便復利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
按：阳厥阴厥，其辨如前，此先哲之大法也。然愚则犹有所辨，如阴厥一证，既无阳证阳脉，而病寒若此，明是阴证，今人但曰中寒者，即其病也。然犯此者无几，知此者无难，治宜温中，无待辨也。惟是阳厥一证，则有不得不辨者。夫厥由三阳所传，是为阳厥，此固然矣，即以传经者言之，又岂尽无阴证乎？故凡病真阳不足者，即阳中之阴厥也；脉弱无神者，即阳中之阴厥也；攻伐清凉太过者，即阳中之阴厥也。四肢为诸阳之本，使非有热结，烦渴，胀实等证，而见厥逆者，皆由阳气不足也。成无己曰：大抵厥逆为阴所主，寒者多矣。又曰：厥为阴之盛也。故凡属挟虚伤寒，则虽自阳经传入者，是亦阳中之阴厥也。阴中之阴者宜温，阳中之阴者，果宜凉乎？
学者勿谓其先有头疼发热，但自三阳传至者，便为阳厥，而寒因热用之，则为害不小矣。
臟厥证。仲景曰：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为臟厥。臟厥者死，阳气绝也。
蚘厥证。仲景曰：蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而復时烦，此为臟寒，蚘上入膈，故烦，须臾復止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。成无己曰：臟厥者死，阳气绝也。蚘厥虽厥而烦，吐蚘已则静，不若臟厥而躁无暂安时也。病人臟寒胃虚，故宜与乌梅丸温臟安虫。
譫语郑声四十[论]曰：实则譫语，虚则郑声，此虚实之有不同也。夫譫语郑声，总由神魂昏乱而语言不正，又何以分其虚实？但譫语者，狂妄之语也；郑声者，不正之声也。譫语为实，实者邪实也。如伤寒阳明实热，上乘於心，心为热冒，则神魂昏乱而譫妄不休者，此实邪也。实邪为病，其声必高，其气必壮，其脉必强，其色必厉，凡登高骂詈，狂呼躁扰之类皆是也。此之为病，有燥粪在胃而然者，有瘀血在臟而然者，有火盛热极而然者，有腹胀便秘，口疮咽烂而然者。察其果实，即当以三承气，或白虎汤，凉膈散之类治之。郑声为虚，虚者神虚也。如伤寒元神失守，为邪所乘，神志昏沉而错乱不正者，此虚邪也。虚邪为病，其声必低，其气必短，其脉必无力，其色必萎悴，凡其自言自语，喃喃不全，或见鬼怪，或惊恐不休，或问之不应，答之不知之类皆是也。此之为病，有因汗亡阳，因下亡阴而然者；有焦思抑郁，竭厥心气而然者；有劳力內伤，致损脾肾而然者；有日用消耗，暗残中气而然者。凡其或虽起倒，而遏之即止，终不若实邪之难制者，即虚邪也。察其果虚，最忌妄行攻伐，少有差谬，无不即死。治此者，速宜察其精气，辨其阴阳，舍其外证，救其根本，稍迟犹恐不及，而况於误治乎。甚至有自利身寒，或寻衣撮空，面壁啐啐者，尤为逆候。盖譫妄一证，最於虚损者不宜有之，故凡身有微热，脉见洪滑者生，心多烦躁，脉见微弱细急而逆冷者死。所以证逢虚损，而见有譫妄者，即大危之兆，不可不加之意也。
血四十一杂病？血，责热在裏；伤寒？血，责热在表。[论]曰：伤寒小便清者，知不在裏，仍在表也，当发其汗；若头痛者，必？，宜桂枝汤。曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致？者，麻黄汤主之。此以伤寒之？，为其热不在裏，在表而然也。然又[论]曰：？家不可发汗。而何以復用桂枝，麻黄等汤？盖？由乎阴者，以阴虚火动也，故不宜再汗以亡阴；？由乎阳者，以表邪未解也，故当用桂枝，麻黄以发散。又[论]曰：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自？者愈。此以表邪欲解，不从汗而从血，俗人谓之红汗，所以？后当愈也。由此观之，则有因？而愈者，以经通而邪散也；有治？仍当发散者，以邪之將解未解，而因散其余邪也。治？之法，於斯可见。若寒气不甚，而用麻黄，桂枝，似属太刚，或易以柴葛之类，自无不可，用者其酌之。
[论]曰：阳明病，口燥但欲漱水，不欲嚥者，此必？。盖阳明之脉络於口鼻，今其漱水不欲嚥者，以热在经而裏无热，故当鼻？也。
有动阴血者，又非？血之谓。[论]曰：少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，故或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭。此阴血也，乃为危证。
畜血四十二伤寒畜血者，以热结在裏，搏於血分，留瘀下焦而不行也。[论]曰：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。又曰：太阳病，身黄脉沉结，少腹？，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证諦也。大抵热畜血分，留结下焦则生狂躁，[论]曰：热结膀胱，其人如狂者是也。然又有阳明证，其人喜忘，屎虽？，而大便反快，其色黑者，是亦畜血之证。故凡诊\伤寒，但其少腹？满而痛，便当问其小便，若小水自利者，知为畜血之证，盖小水由於气化，病在血而不在气，故小便利而无恙也。血瘀於下者，血去则愈，其在仲景之法，则以抵当汤，抵当丸主之。愚谓但以承气之类，加桃仁，红花以逐之，或其兼虚者，以玉烛散之类下之，则畜血自去，而病无不除矣。
成无己曰：伤寒？者，以邪气不得发散，壅盛於经，逼迫於血，因而致？也。畜血者，下焦结聚，而不行不散也。血菀於上而吐血者，谓之薄厥，留瘀於下者，谓之畜血。此由太阳经瘀热在裏，搏畜下焦所致。[经]曰：太阳病七八日，表证仍在，脉沉而微，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，少腹当？满，小便自利者，下血乃愈。
热入血室四十三[论]曰：阳明病，下血譫语者，此为热入血室，是兼男女而言也。曰：妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水適断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。曰：妇人中风，脉迟身凉，而证如结胸者，当刺期门。曰：妇人伤寒，经水適来，昼日了了，暮则譫语者，无犯胃气及上二焦，必自愈。
按：血室者，即冲任血海也，亦血分也。凡血分之病，有畜血者，以血因热结而留畜不行也；有热入血室者，以邪入血分而血乱不调也。故血畜者，去之则愈；血乱者，调之则安。调之之法，则热者宜凉，陷者宜举，虚者宜滋，瘀者宜行，邪未散者宜解也。然此皆病在下焦，故曰无犯胃气及上二焦，必自愈，是又不可不察。
胸？腹满四十四
凡邪气自表传裏，必先入胸膈，以次渐从？肋而后入胃，邪气入胃，乃为入腑，是以胸满者犹属表证，？满则半表半裏也。大抵胸？满者，以邪气初入於裏，气郁不行，所以生满，尚未停聚为实，故但从和解，以小柴胡之属则可愈矣。若果实邪在上，留滯不能散者，乃可吐之。华元化曰：四日在胸，吐之则愈。是因邪已收聚而未及散漫者，乃可吐也。在仲景用梔子豉汤，或瓜蒂散之属，梔子豉汤可吐客热，瓜蒂散可吐实痰。其或一时药有不便，余有吐法在新方攻阵中，可以代之，或即以和解之药探而吐之，无不可也。腹满证，按华元化曰：伤寒一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，入胃即为入腑，入腑即在腹也。若腹虽满而未甚者，犹是未全入腑，不可攻也。然腹满之证，有虚实也，有寒热也，不可一概皆以实论。观[金匱要略]曰：腹满不减，减不足言，当下之。是不减者为实满也。又曰：腹满时减，復如故，此虚寒从下上也，当以温药和之。是或进或退，时或减而时復如故者，本非结聚实邪，此虚满也。大抵腹满之证，本属太阴，若是阳邪，则必咽干烦热，脉实有力；若是阴邪，则必腹满吐食，畏寒自利，脉息无神，可以辨之。实热者可清可攻，虚寒者宜温宜补也。呕吐噦证四十五
呕者，有声无物；吐者，吐出食物也。呕者有寒有热，吐则皆因胃寒也。凡呕而发热烦闷者，邪热为呕也。呕而吞酸冷嚥，涎沫？？者，寒邪为呕也。大抵伤寒表邪將传入裏，裏气相逆则为呕，是以半表半裏之邪，其证多呕，若邪全在表，无是证也。凡邪在半表半裏者，和之散之，气逆者顺之，有痰者降之，热者清之，寒者温之。[千金]云：呕家多服生姜，此是呕家圣药。然呕家虽有阳明证，不可攻之，盖其气逆在上，而邪未入腑，本非胃实证也。气逆於上而攻其下，下虚则逆气乘之，势必大危，若脉微弱者，乃为尤甚。
凡伤寒三阳传毕，三阴当受邪矣，若其人反能食而不呕，此为邪不入阴，是知邪之传裏者，乃致为呕也。观干姜附子汤证治云：不呕不渴者，为裏无热。十枣汤证治云：干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解裏未和也。即此观之，则凡呕者，知为裏证，而兼烦渴者，方为內热也。
仲景[论]曰：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。曰：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
[论]曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。东垣曰：邪热不杀谷，故热邪在胃则不食。
[论]曰：阳明病不能食，攻其热必噦，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻其热必噦。若胃中虚冷不能食者，饮水则噦。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
[论]曰：伤寒噦而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。治噦诸法，详呃逆门。
劳力感寒四十六凡因辛苦劳倦而病者，多有患头痛发热恶寒，或骨腿痠疼，或微渴，或无汗，或自汗，脉虽浮大而无力，亦多紧数，此劳力感寒之证，即东垣云內伤证也。宜补中益气汤，或补阴益气煎，及五福饮等剂为良，所谓温能除大热，即此类也。若或邪盛无汗，脉见洪数，而当和解者，即当用新方散阵诸柴胡饮之类主之。凡劳力感寒一证，人皆以服役辛苦之人为言，而不知凡为名利所牵，有不自揣，以致竭尽心力而患伤寒者，皆其类也。故凡有形劳而神不劳者，劳之轻者也，若既劳其神，又劳其形，內外俱劳，则形神俱困，斯其甚矣。今人之病伤寒者，率多此类，轻者和解，治宜如前，重者速宜救本，当於后开培补诸方，择而用之，庶乎有济。倘不知其所致之由，而概施混治，但知攻邪，则未有不误人者矣。此即劳倦內伤之类，诸义俱详本门。虚证四十七仲景曰：阳微则恶寒，阴弱则发热，是寒热之有虚也。曰：其人本虚，是以发战，是战汗之皆因虚也。曰：耳聋无闻者，阳气虚也。曰：面赤戴阳者，阴不足也。曰：气阳不能作汗，必身冷而脉迟也。曰：客热不能杀谷，胃中虚冷也。曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。曰：虚则郑声，以言语乱而不正也。曰：身踡恶寒而利，因冷气而为厥逆也。曰：尺中脉微，此裏虚，须表裏实，津液自和，便自汗出愈。曰：脉促厥冷者宜灸，以促脉有非因热也。曰：头疼呕吐之宜温，以头疼之有属阴也。曰：不利而利，发热汗出者，有阴无阳也。曰：少阴脉沉者，汗后热不去，而厥利恶寒者，皆宜急温也。曰：旧有微溏者，不可与梔子汤，以裏虚而寒在下也。曰：阳明病，不能食，攻其热必噦，所以然者，胃中虚冷故也。饮之水亦噦也。曰：小便色白者，以下焦之虚寒也。曰：自利不渴者，以臟中之无火也。曰：邪中於阴者，必生內慄，因表气虚而裏气不守也。曰：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸而欲得按者，亡其阳也。曰：发汗病不解，而反恶寒者，虚故也。曰：脉阴阳俱紧，反汗出者，亡其阳也。
诸脉有虚证，见前卷。
忌汗下各有虚证，见前卷。
表裏五臟各有虚实，详一卷[传忠录？虚实辨]中，俱当互阅。
动气四十八[论]曰：诸动气者，不可发汗，亦不可下。按：此动气一证，即筑筑然动於脐傍，及左乳之下曰虚里者，皆其联络者也。考之[难经]，则以脐之上下左右，分心肾肝肺四臟，而各列其证。在[伤寒论]所载亦详。成无己曰：动气者，臟气不治，正气內虚也。虽诸说如此，然皆未尽其要，所以今之医家，多不识此为何证，而且疑为未见此证也。余尝留心察此，所见极多。盖动气之在脐傍者，皆本於下焦之阴分，凡病关格劳损者，多有此证，而尤於瘦薄者易见之。其动之微者，则止於脐傍上下，其动之甚者，则连及虚里心？，真若眷眷连续，而混身皆振动者。此以天一无根，故气不蓄臟，而鼓动於下，诚\真阴不守，大虚之候也。何以验之？但察於呼吸饥饱之顷，可得其微。凡病此者，馁时则动甚，饱时则稍缓，呼出则动甚，吸入则稍缓，但虚甚者动必甚，虚微者动亦微，岂非虚实之明证乎。即在病者，虽常觉其振动，而无疼无痒，尚不知为何故，医家多不以为意，弗能详察，故不知为何病，此动气之不明也久矣。此动气之见於虚损者极多，而见於伤寒者亦不少也。精虚者既不可汗，阴虚者又不可下，仲景但言其禁，而不言其治，然则动气之治，岂无法乎？独於霍乱条中云：脐上筑者，肾气动也，用理中丸去朮加桂四两以治之，此其意在脾肾，概可知也。然余之治此，则惟直救真阴，以培根本，使其气有所归，无不获效。欲察虚实者，最不可忽此一证，[类经]虚里穴下有详註，当並考之。战汗四十九论曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以其脉浮，故当汗出而解。若脉浮大而数，按之不芤，此本不虚，故其欲解，则但汗出而不发战也。
战与慄异，战由乎外，慄由乎內也。凡伤寒欲解將汗之时，若其正气內实，邪不能与之爭，则但汗出，自不作战，所谓不战，应知体不虚也。若其人本虚，邪与正爭，微者为振，甚则为战，正胜则战而汗解矣。故凡邪正之爭於外者则为战，战其愈者也；邪正之爭於內者则为慄，慄其甚者也。[论]曰：阴中於邪，必內慄也。夫战为正气將復，慄则邪气肆强，故伤寒六七日，有但慄不战，竟成寒逆者，多不可救。此以正气中虚，阴邪內盛，正不胜邪，而反为邪气所胜。凡遇此证，使非用大补温热之剂，及艾灼回阳等法，其他焉得而御之。
余尝治一衰翁，年逾七旬，陡患伤寒，初起即用温补，调理至十日之外，正气將復，忽尔作战，自旦至辰，不能得汗，寒慄危甚，告急於余。余用六味回阳饮，入人参一两，姜附各三钱，使之煎服。下咽少顷，即大汗如浴，时將及午，而浸汗不收，身冷如脱，鼻息几无，復以告余。余令以前药復煎与之。告者曰：先服此药，已大汗不堪，今又服此，尚堪再汗乎？余笑谓曰：此中有神，非尔所知也。急令再进，遂汗收神復，不旬日而起矣。鸣呼！发汗用此，而收汗復用此，无怪乎人之疑之也。而不知汗之出与汗之收，皆元气为之枢机耳。故余纪此，欲人知閤辟之权，不在乎能放能收，而在乎所以主之者。头汗五十头汗之证有二，一为邪热上壅，一为阳气內脱也。盖头为诸阳之会，凡伤寒遍身得汗者，谓之热越，若身无汗，则热不得越而上蒸阳分，故但头汗出也。治热蒸者，可清可散，甚者可下，在去其热而病自愈。至若气脱一证，则多以妄下伤阴，或剋伐太过，或泄泻不止，以致阴竭於下，则阳脱於上，小水不通，而上见头汗，则大危矣。
[论]曰：伤寒五六日，头出汗，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便难，脉细者，此为阳微结，乃半在裏半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，得屎而解。曰：伤寒五六日，已发汗而復下之，胸？满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
[论]曰：伤寒十余日，但结胸无大热者，此为水结在胸？也，但头汗出者，大陷胸汤主之。曰：阳明病，下血譫语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，隨其实而泻之，濈然汗出则愈。
[论]曰：太阳病，医反下之，若不结胸，但头汗出，余处无汗，际颈而还，小便不利，身必发黄也。曰：阳明病，但头汗出，小便不利，必发黄。
[论]曰：湿家下之，额上汗出，微喘，便不利者死，若下利不止者亦死。
[脉经]曰：阳气上出，汗见於头者，盖阳脱也。
头汗，脉紧数，有表邪当散者，宜小柴胡汤，或柴胡桂枝干姜汤，及新方诸柴胡饮，俱可酌用。若有火邪，脉洪滑，內多烦热，头汗，当清者，宜人参白虎汤，益元散之类主之。若水结胸，心下满，头汗出者，或大陷胸汤，或小半夏茯苓汤。若便结，腹胀疼痛，头汗者，宜承气汤。若诸虚泄泻，阳脱头汗者，宜速用独参汤，或大补元煎，六味回阳饮等，作急救之，庶可保全。
吐蚘五十一凡治伤寒，若见吐蚘者，虽有大热，忌用凉药，犯之必死。盖胃中有寒，阳气弱极，则蚘逆而上，此大凶之兆也。急用炮姜理中汤一服，加乌梅二个，花椒一，二十粒，服后待蚘定，然后以小柴胡或补中益气等剂，渐治其余。盖蚘闻酸则静，见苦则安也。仲景曰：病人有寒，復发汗，胃中冷，必吐蚘。蚘厥证见前三十九。
腹痛五十二陶节菴曰：伤寒腹痛有四，若遶脐？痛，大便结实，烦渴者，皆属燥屎痛，急用寒药下之。因食积而痛者，治亦同。
若小腹？痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属畜血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物自愈。凡伤寒腹中痛甚，但將凉水一盏，与病者饮而试之，若饮水后痛稍可者属热痛，当用凉药清之。以上三条，皆实热痛也，必脉来沉实有力，方是此证，若微弱者，仍当详审，从缓治之。
若饮水愈加作痛，此为寒痛，当用温药和之。和之不已，而或四肢厥冷，呕吐泻利者，急用热药救之。但须详脉之有力无力，方为良法。下利五十三凡杂证下利，多责於寒，伤寒下利，有寒有热。盖热邪传裏，则亦有下利之证，但寒利最多，热利则仅见耳。治者当辨寒热，若误用之，则为害最大。
仲景[论]曰：自利不渴者，属太阴，以其臟有寒故也，当温之，宜服四逆辈。少阴病二三日，至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴病，下利，白通汤主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或欬，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。少阴病，下利清谷，裏寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，四逆汤主之。大汗出，热不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
按：此诸论，乃皆言寒利之当温也。如所云手足厥逆，恶寒腹痛，脉微欲绝，下利清谷之类，此固阴寒之甚者也。其於疑似之间，则犹有真辨：凡伤寒下利由热邪者，必有烦躁大热，酷欲冷水等证，亦必有洪滑强盛数实等脉，如果表裏俱热，方可作火证论治。若其脉虽数而无力，外虽身热而不恶热，內虽渴而不喜冷，此其內本不热，而病为下利者，悉属虚寒，治宜四逆汤，理中汤，温胃饮，胃关煎，五苓散之类，酌用可也。或表裏寒邪俱甚，则当以麻桂饮相兼用之为最妥。若以寒利作热利，妄用寒凉，再损胃气，则无有不死。
[论]曰：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其裏，乃攻其表，温裏四逆汤，攻表桂枝汤。
按：此一条，乃言表裏俱病而下利者，虽有表证，所急在裏，盖裏有不实，则表邪愈陷，即欲表之，而中气无力，亦不能散。故凡见下利中虚者，速当先温其裏，裏实气强，则表邪自解，温中可以散寒，即此谓也。[论]曰：热利下重者，白头翁汤主之。下利，脉数，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。少阴病，下利，六七日，欬而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。按：此三条，乃言热利之当清也。但既云脉数，又欲饮水，是诚\热矣，然寒邪在表，脉无不数，但数而有力者为阳证，数而无力者，即阴证矣。泻利亡津，无有不渴，但渴欲饮水，愈多愈快者为阳证，若口虽欲水，而腹不欲嚥者，即非阳证矣。此外，如渴欲茶汤者，乃泻渴之当然也，不得悉认为热证。一，凡伤寒表邪未解，脉实滑数，喜冷气壮，內外俱热而下利者，宜柴芩煎主之。[论]曰：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。下利，三部脉皆平，按之心下？者，急下之，宜大承气汤。下利譫语者，有燥屎也，宜小承气汤。按：此三条，乃言下利之当攻者也。凡伤寒下利者，本非阳明实邪，不当譫语，今既譫语，故知有燥屎当去也。又若少阴下利，心下有痛有？者，必有所积，故亦当下。
凡自利家，身凉脉小者为顺，身热脉大者为逆。此以外无表证，而病之在臟者言也。下利，日十余行，脉反实者死。发热，下利至甚，厥不止者死。直视譫语，下利者死。下利无脉，手足厥冷，灸之不温，脉不还者死。少阴病，自利，烦躁不得臥寐者死。大抵下利一证，为脱气至急，五夺之中，惟此为甚。[金匱要略]曰：六腑气绝於外者，手足寒，五臟气绝於內者，利下不禁，臟气既脱，不能治也。
协热下利五十四仲景曰：若不宜下而便攻之，內虚热入，协热遂利，烦躁，诸变不可胜数，轻者困篤，重者必死矣。太阳病二三日，不能臥，反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日復下之，此作协热利也。太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞？，表裏不解者，桂枝人参汤主之。阳明少阳合病，若脉数不解，而下不止，必协热而便脓血也。
按：此四条乃皆言表证未除而误下之，因致外热未退，內復作利，故云协热下利，此一热字，乃言表热也，非言內热也。夫协者，协同之协，非挟藏之挟，即表裏俱病之谓，故治此者，止有桂枝人参汤一方，其义显然可见。
即如成无己[明理论]曰：表邪传裏，裏虚协热则利，乃亦以表邪为言也。奈何后学不明此义，止因协热二字，每每以表作裏，以寒作热，但见作利者，无论表裏虚实，即认为內热，便云协热下利。且近有不必误下，而妄用芩连治表热者，表证得寒，热愈不退，乃致下利，或脾胃素弱，逢寒即泄者，皆是此证。既见下利，益云协热，其谬孰甚，独不观仲景桂枝人参汤，岂治內热之剂乎？寒热倒施，杀人多矣，予因特表於此。
小便五十五凡伤寒小便清者，病不在裏，仍在表也，当解表发汗。小便利者，病不在气分，而在血分，以小水由於气化也。
阳盛则欲？，阴虚小便难。
凡病伤寒而小水利者多吉，以內邪不甚也。仲景曰：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多必胃燥，故不可復利小水也。
[论]曰：湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，此湿痺之候。其人小便不利，大便反快者，但当利其小便。凡伤寒表证未除，病在阳分者，不可即利小便。盖走其津液，取汗愈难，且恐大便干结也。
死证五十六陶节菴曰：凡看伤寒，极要识各经中死证死脉，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便当以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲俛恳，亦不可治，倘有差失，咎將归於己矣。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此命绝也。汗出发润，喘而不休，此肺绝也。形如烟煤，直视摇头，此心绝也。唇吻色青，四肢振动，此肝绝也。环口黎黑，冷汗发黄，此脾绝也。溲便遗失，狂言，反目直视，此肾绝也。
少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。少阴病，吐利躁烦，四逆者死。少阴病，四逆身踡，脉不至，不烦而躁者死。少阴病，六七日，息高者死。少阴病，至五六日，自利，烦躁不得臥寐者死。少阴病，下利，厥逆无脉，服药后，脉微续者生，脉暴出者死。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。脉纯弦者死。脉阴阳俱虚，热不止者死。脉阴阳俱盛，大汗出，热不解者死。手足逆冷，脉沉细，譫言妄语者死。脉证俱虚，而见譫妄者死。伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。寸脉上不至关为阳绝，尺脉下不至关为阴绝，此皆不治，决死也。伤寒下利，日十余行，脉反实者死。伤寒，病？下素有痞气，连於脐傍，痛引少腹入阴筋者，此名臟结，死。发热，下利厥逆，躁不得臥者死。发热，下利至甚，厥不止者死。直视譫语，喘满者死，下利者，亦死。下利发热者亦死。发热而厥，七日，下利者难治。伤寒六七日，发热而利，汗出不止者死，有阴无阳故也。阳气前绝，阴气后绝者，阴证也，其人死后，身色必青。阴气前绝，阳气后绝者，阳证也，其人死后，身色必赤，腋下温，心下热也。[金匱要略]曰：六腑气绝於外者，手足寒，五臟气绝於內者，利下不禁。盖伤寒发热，为邪气独甚，若下利至甚，厥不止，此以邪未解，而腑臟之气先绝，故死。
[灵枢？热病篇]曰：热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，噦者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿，热而腹满者死。
五曰汗不出，呕下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰欬而？，汗不出，出不至足者死。八曰：髓热者死。九曰热而痉者死，腰折瘈瘲齿噤齘也。
伤寒逆证赋五十七伤寒难疗，逆证须知。阳病怕逢阴脉，譫语阴证非宜。乍疏乍数脉之忌，口张目陷舌如煤。干呕出气，骨节痛而呃逆弗已；发斑发黄，大便利而先赤后灰。霍乱躁烦，心下闷而喘胀；腹膨呃逆，下泄利而难溲。四肢厥逆，眼定腹疼如石；內外关格，头汗阳脱溲迟。头连胸痛四肢冷，声哑唇疮狐惑悲。七日已过復大热，喘逆上气脉散危。阴阳易，脉离经而外肾肿，手足挛拳加腹痛。阴阳交，大汗后而热愈甚，躁急狂言食更稀。厥利无脉，灸而不至者肾殆；唇青舌卷，耳聋囊缩者肝离。赤斑黑斑，救五而救一；寻衣撮空，两感者何疑。凡诸汗证，仍当备言：只在头面不遍身，鼻？不止；口噤肉战多喘促，如油汗圆。当汗无汗，麻黄数剂不能通，尤嫌脉躁，汗后呕吐，水药不入证反剧，言乱目眩。湿家大汗必成痉，风湿与疸皆譫言。犯湿温，则身青面变，耳聋不语名重暍；发少阴，必九窍出血，下厥上竭奚能痊。动气脉迟弱皆忌，风湿和中湿不堪。其诸下利，尤宜细参：热厥利而汗难止，冷厥利而躁不眠；少阳阳明合病，脉弦者负；少阴吐泻无脉，拳厥躁烦。譫语直视而喘满，下利频数而脉坚。臟结者脐痛引阴，白胎下利；除中则厥逆而利，反能食焉。误下湿家之头汗，溲难便利喘加添。体如熏而摇头直视，心神已绝；唇吻青而四肢多汗，肝气不全。肾绝者，直视狂言而遗尿反目；肺绝者，喘无休歇而汗润发顛。虚汗发黄环口黑，非脾经之吉兆；孤阳偏胜脉暴出，知阴绝之在先。此伤寒之逆候，勿侥倖以图全。
伤寒治例五十八
汗散类
温散诸方麻黄汤散一，大温，凡太阳阳明伤寒，而阴邪甚者宜此。
桂枝汤散九，大温，凡太阳中风兼寒有汗者宜此。
麻桂饮新散七，大温，凡伤寒初感，邪盛气实者，无论诸经四季，先宜用此。
二柴胡饮新散二，微温，凡邪感三阳，及三阳併病，寒胜者宜此主之。三阴初感者亦可用。
葛根汤散二九，大温，治冬月太阳经伤寒，项背强，无汗恶风者宜此。
五积散散三九，微温，凡感寒邪而阴胜於阳，外有表证，內有呕吐腹痛，及寒湿客於经络，筋骨痠疼等证宜此。
十神汤散四十，微温，凡时气，风寒，瘟疫，发热憎寒，头疼欬嗽无汗，当温散者宜此。
麻黄附子细辛汤散三，大温，少阴伤寒，脉沉发热者宜此。小青龙汤散八，大温，凡伤寒阴胜，表邪不解，及心下有水气，呕噦，欬嗽，发热，小腹满者宜此。
消风百解散散四六，微温，凡四时伤寒，头疼发热，及风寒欬嗽，鼻塞声重者宜此。
柴胡桂枝干姜汤散百十四，微温，伤寒汗下后，但头汗出，寒热往来，邪不解者宜此。桂枝加黄耆汤散十，大温，黄疸脉浮，当以汗解者宜此。凉散诸方一柴胡饮新散一，微凉，凡六经初感，內外俱有热者宜此。
小柴胡汤散十九，微凉，凡邪在少阳，及三阳併病，但属半表半裏，往来寒热兼呕者宜此。
九味羌活汤散四四，微凉，凡四时不正之气，风寒感冒，憎寒壮热，头疼身痛者宜此。
柴葛解肌汤散三一，微凉，凡足阳明证，发热脉洪者宜此。
升麻葛根汤散三十，微凉，阳明证具，及小儿疫癘疮疹等证宜此。
归葛饮新散十三，次凉，凡阳明温暑，大热大渴，津枯不能作汗者宜此。六神通解散寒十五，大凉，凡发热头痛，脉洪无汗，三阳伏火，而表邪不解者宜此。
柴胡白虎煎新散十二，大寒，凡温病热极，表裏不解者宜此。
柴平汤和二三三，微凉，凡温疟身痛，手足沉重，寒热者宜此。
柴芩煎新散十，大凉，凡表邪未解，內外俱热，泄泻不止者宜此。
大青龙汤散七，微寒，凡太阳中风，发热无汗而躁烦者宜此。
升麻汤散百十三，大寒，凡无汗而喘，烦渴发斑者宜此。
四逆散散二八，微凉，凡阳邪亢极，四肢厥逆者宜此。
平散诸方三柴胡饮新散三，凡肝脾阴虚血少，而偶感风寒者宜此。
正柴胡饮新散六，凡血气本无亏损，而感冒寒邪者宜此。
柴陈煎新散九，凡感冒风寒，发热而兼欬嗽，呕恶者宜此。
参苏饮散三四，凡四时感冒伤寒，头痛发热无汗，及欬嗽声重，往来潮热者宜此。败毒散散三六，凡四时瘟疫，寒热，身体疼痛，及烟瘴之气，或处卑湿脚气者宜此。
升阳散火汤散四一，凡胃虚血虚，因寒邪冷物抑遏阳气，以致发热者，宜此发之。
加减小柴胡汤散二二，凡少阳经寒热往来，脉弦腹痛者宜此。
兼补兼散诸方补中益气汤补三十，凡劳倦伤脾，中气不足，以致外感发热者宜此。
补阴益气煎新补十六，凡邪陷阴中，阴虚不能作汗，身热不退，或往来寒热者宜此。
三柴胡饮新散三，凡肝脾血分微虚，而感外邪者宜此。四柴胡饮新散四，凡脾肺气虚，或劳倦感寒发热者宜此。
五柴胡饮新散五，凡脾肾血气不足，而感外邪发热者宜此。理阴煎新热三，大温，凡真阴不足，或因劳倦感寒，阴虚假热，寒邪不解者，速宜用此。
大温中饮新散八，大温，凡中气虚寒感邪，发热无汗，表不能解者，速宜用此。
调中益气汤补三一，凡风寒湿热所伤，食少体重者宜此。
温中和中类
大温兼补诸方人参理中汤热一，大温，治太阴即病自利，阴寒腹痛呕吐，中气虚寒，胀满厥逆，疟痢等证。四逆汤热十四，大温，治伤寒阴证，自利脉沉，身痛而厥。胃关煎新热九，大温，凡脾肾虚寒，泻利不止者宜此。
桂枝人参汤散十三，大温，伤寒表裏不解，协热下利者宜此。白通汤热一四五，大热，少阴下利者宜此。
桃花汤热一四六，微温，少阴下利脓血者宜此。真武汤热一四二，大温，少阴伤寒腹痛，或呕，或利者宜此。
回阳返本汤热四五，大温，伤寒阴盛格阳，阴极发躁，脉弱无力者宜此。
四味回阳饮新热一，大温，阳脱气虚者宜此。
煖肝煎新热十五，大温，凡肝肾阴寒，小腹疼痛者宜此。
吴茱萸汤热一三七，大热，呕而胸满，吐涎头痛者宜此。
当归四逆汤热二十，微温，伤寒厥逆脉细，下利肠鸣者宜此。
茯苓甘草汤热七五，大温，水停心下，作悸作利者宜此。
甘草附子汤热三一，大热，风湿相搏者宜此。
桂枝附子汤热三十，大热，风湿相搏，筋骨疼痛者宜此。
干姜附子汤热三四，大热，瘴毒阴证，厥逆呕吐，自利汗出者宜此。华佗救阳脱方热六三，治阴寒直中三阴证。
微温和中诸方二陈汤和一，微温，凡风寒欬嗽，痰饮呕恶，脾胃不和者宜此。
六君子汤补五，微温，凡脾胃虚弱，或久患疟痢，或呕吐吞酸者宜此。
金水六君煎新和一，微温，凡阴虚受寒，欬呕喘促，吞酸痞满等证宜此。
平胃散和十七，微温，凡寒伤脾胃，心腹胀满，呕恶不思饮食，身体疼痛，泻利者宜此。
藿香正气散和二十，微温，凡外感风寒，內停饮食，头疼寒热，吐泻胀满者宜此。
乌梅丸和三二三，微温，吐蚘，蚘厥者宜此。
清理类
清火诸方抽薪饮新寒三，大寒，凡热邪內蓄之甚者宜此。
徒薪饮新寒四，次寒，凡热邪內蓄，將甚未甚者宜此。黄连解毒汤寒一，大寒，凡热邪內盛，烦躁狂斑，口渴舌焦，喘满脉洪，热甚者宜此。白虎汤寒二，大寒，凡脉洪大渴，阳明热甚，或中暑虚烦等证宜此。人参白虎汤寒三，大凉，凡赤斑口燥，烦躁暑热，脉洪大浮虚者宜此。
三黄石膏汤寒十一，大寒，凡疫瘟大热而躁者宜此。
一六甘露散新寒十五，大寒，阳明实热，烦躁斑黄等证宜此。益元散寒百十二，次寒，凡中暑身热烦渴，小水不利者宜此。
玉女煎新寒十二，大寒，凡阴虚水亏，阳明火盛，烦渴內热者宜此。
阳毒升麻汤散百六，大凉，凡阳毒赤斑，狂言失血者宜此。竹叶石膏汤寒五，微寒，阳明汗多而渴，鼻？喜水，暑热烦躁者宜此。桂苓甘露饮寒八，微寒，凡伏暑发热烦躁，水道不利者宜此。
黄芩清肺饮寒三八，次寒，肺热小水不利，或便血者宜此。大连翘饮寒七八，次寒，凡风热热毒，大小便不利，及疮毒丹瘤等证宜此。
普济消毒饮寒十三，大寒，凡疫癘大行，憎寒壮热，头肿目闭，喘渴，咽喉不利，俗名大头瘟，热毒等证宜此。梔子檗皮汤寒二三，大寒，伤寒身黄，內外俱热者宜此。
白头翁汤寒一八四，大寒，治伤寒热利。玄参升麻汤外四八，次寒，瘟疫颊腮肿痛，发斑，咽痛者宜此。
小陷胸汤寒十六，微凉，凡小结胸热邪胀满者宜此。
八正散寒百十五，大寒，凡心经蕴热，臟腑秘结，小便赤涩，血淋等证宜此。
解瘟疫热毒法寒二四。清血清便滋阴诸方犀角地黄汤寒七九，微凉，凡热入血分，吐？斑黄，及血热血燥，不能作汗，表不解者宜此。
犀二阴煎新补十，大凉，心经有热，狂笑，烦热，失血者宜此。
犀加减一阴煎新补九，大凉，凡水亏火盛，烦热动血者宜此。犀五苓散和一八二，微温，凡暑热霍乱泄泻，小水不利，湿肿胀满者宜此。
犀导赤散寒一二二，微凉，心火小肠热秘，小水不利者宜此。
犀大分清饮新寒五，微寒，凡积热闭结，小水不通，热泻等证宜此。
犀小分清饮新和十，性平，凡小水不利，湿滯肿胀，泄泻者宜此。
犀猪苓汤和一八八，微凉，伤寒下后，发热，小便不利者宜此。清胃诸方。。。犀大和中饮新和七，性平，凡邪结胃脘，气逆食滯者宜此。
犀小和中饮新和八，性平，胸膈胀满，呕恶气滯者宜此。
犀小半夏茯苓汤和九，微温，膈间有水，呕吐，心下痞者宜此。
犀半夏泻心汤寒二八，微凉，呕而肠鸣，心下痞者宜此。
吐涌类。。。。。
犀独圣散攻百六，凡邪实上焦，及痰涎积蓄者宜此。
犀茶调散攻百七，治同前。
吐剂新攻一，此有二法，便而且易，可隨宜用之。
梔子豉汤寒二十，伤寒烦热懊？，当吐者宜此。
攻下类
峻下诸方大承气汤攻一，凡阳明，太阴伤寒，及各经实热內结者宜此。
小承气汤攻二，凡病在太阴，无表证，潮热脉实，狂言腹胀者宜此。调胃承气汤攻三，凡太阳，阳明，不恶寒，反恶热，潮热，邪入腑者宜此。
桃仁承气汤攻四，凡伤寒蓄血证，小腹急痛，大便不通而黑者宜此。
大柴胡汤攻七，凡伤寒表证未除，裏证又急，当汗下兼行者宜此。
大陷胸汤攻九，凡结胸胀痛连腹，手足不可近者宜此。
六一顺气汤攻八，凡伤寒热邪传裏，便实口燥，狂斑潮热，腹胀？痛等证，宜用此以代三承气汤。
凉膈散攻十九，凡三焦六经火邪內结不通者宜此。
百顺丸新攻六，凡三焦热秘，邪不解者宜此。
茵陈蒿汤攻三一，谷疸，发热身黄，便结者宜此。
罨结胸法新因三十
攻补兼用诸方。。
黄龙汤攻二一，凡伤寒热邪传裏，当下而气血兼虚者宜此。
玉烛散攻二四，凡血虚有滯，而热邪传裏，腹胀作痛者宜此。
培补类
峻补诸方大补元煎新补一，凡元气大虚者，虽有寒邪，亦不可攻，必单培根本，正復邪將自散，或真寒假热等证皆宜用此。
大营煎新补十四，此大补元煎之次者也，酌宜用之。三阴煎新补十一，凡三阴不足，及风疟多汗，而正气不復，寒热不止者宜此。
六味回阳饮新热二，凡阴阳大虚，元气將脱者，非此不可。
八珍汤补十九，气血两虚者宜此。
十全大补汤补二十，凡气血两虚，恶寒发热，倦臥眩运\，自汗诸虚者宜此。
大建中汤补二三，凡中气不足，厥逆呕吐，虚斑虚火，筋骨疼痛等证宜此。独参汤补三五，凡气虚气脱，畏闻诸药气味，及反胃呕吐垂危者，惟此为宜。参附汤补三七，凡真阳不足，喘呕呃逆，腹痛厥冷气短者宜此。
参归汤补三八，凡心虚，血虚，盗汗等证宜此。
补阴诸方一阴煎新补八，凡肾水真阴不足，而虚火为邪者宜此。小营煎新补十五，凡血少阴虚而无火者宜此。左归饮新补二，凡命门真阴亏损，虽有寒邪不可攻者宜此。右归饮新补三，凡命门阳衰，或阴盛格阳，感邪不可攻者宜此。四物汤补八，凡阴虚营弱，病在血分者宜此。
生脉散补五六，凡热伤元气，口渴气短，烦躁倦怠汗出者宜此。
六味地黄丸补百二十，阴虚火亏发热等证宜此。
崔氏八味丸补一二一，凡阴盛格阳，火不归原，及真阳虚败等证宜此。
补中诸方四君子汤补一，凡脾胃虚弱，食少体瘦，疟痢劳倦等证宜此。
五君子煎新热六，凡脾胃气分虚弱，而微寒当温者宜此。
五味异功散补四，凡脾胃虚寒，饮食少思，气逆腹满者宜此。五福饮新补六，凡五臟气血俱虚者宜此为主。温胃饮新热五，凡中寒呕吐吞酸者宜此。养中煎新热四，凡中气虚寒，为呕为泄者宜此。
归脾汤补三二，凡脾虚健忘怔忡，少食困倦，疟痢等证宜此。
参苓白朮散补五四，凡脾胃虚弱，吐泻食少等证宜此。参朮汤补四十，凡气虚颤掉，泄泻呕吐者宜此。
景岳全书卷之八伤寒下终
冬有非时之煖，或君相客热之令而病热者，名曰冬温。此与冬月正伤寒大异，法宜凉解，此舍时从证也。若夏月有寒者，其宜温亦然。[素问？刺志论]曰：气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。[伤寒论]曰：脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。此二论之言伤寒伤暑者，非即温病暑病之谓，盖单指夏月感触时气者，所当辨其为寒为暑，而寒则宜温，暑则宜清也。身寒者，言受寒憎寒；身热者，言受热发热，非曰身冷者方是伤寒，身热者乃是伤暑也。但此二论，则一曰气盛气虚，一曰脉盛脉虚，词若异而理则一也。故凡察气者，当在形色，察脉者，当在本元，合而观之，则见理精矣。
发斑三十四。。。。。。。。发斑证，轻则如疹子，重则如锦\纹。其致此之由，虽分数种，然总由寒毒不解而然。如当汗不汗，则表邪不解；当下不下，则裏邪不解；当清不清，则火盛不解；当补不补，则无力不解；或下之太早，则邪陷不解；或以阳证误用温补，则阳亢不解；或以阴证误用寒凉，则阴凝不解。凡邪毒不解，则直入阴分，郁而成热，乃致液涸血枯，斑见肌表，此实毒邪固结，营卫俱剧之证也。但斑有微甚，势有重轻，轻者细如蚊跡，或先红而后黄；重者成粒成片，或先红而后赤。轻者只在四肢，重者乃见胸腹。轻者色淡而隱，重者色紫而显。若见黑斑，或大便自利，或短气，或二便不通，则十死九矣。凡病伤寒，而汗，下，温，清俱不能解，及足冷耳聋，烦闷欬呕者，便是发斑之候。成无己曰：大热则伤血，热不散，裏实表虚，热邪乘虚出於皮肤而为斑也，慎不可发汗，若汗之，重令开泄，更增斑烂也。自后诸家所述，皆同此说，予则以为不然。盖凡伤寒之邪，本自外而入，深入不解，则又自內而出，此其表裏相乘，势所必至，原非表虚证也，但使內外通达，则邪必由表而解矣。即如犀角地黄汤，乃治斑之要药，人知此汤但能凉血清毒，而不知此汤善於解表散邪，若用之得宜，则必通身大汗，热邪顿解，何为不可汗耶？由此言之，则凡脉数无汗，表证俱在者，必须仍从解散。
凡治发斑，须察表裏。如瘟疫不解，热入血室，舌焦，烦热发斑者，犀角地黄汤。內外俱热，阳明狂躁，大渴发斑者，白虎汤，或加人参。阳毒赤斑，狂言见血者，阳毒升麻汤。疫癘发斑，大热而燥者，三黄石膏汤。火郁於经，寒邪不解，脉仍滑数而发斑者，一柴胡饮。阳明外邪，阳毒不解者，升麻汤。脾肾本虚，外邪不解而发斑者，五柴胡饮。阳明表邪不解，温热发斑者，柴胡白虎煎。温热毒盛，咽痛发斑者，玄参升麻汤。阴虚水亏，血热发斑者，玉女煎。阴虚血燥，大热大渴发斑者，归葛饮。內虚外实，阴盛格阳发斑者，大温中饮。太阳阳明恶热，大便秘结，邪毒在腑发斑者，谓胃承气汤。
凡本非阳证，妄用寒凉者，每令人泄泻，邪陷不解，予常用大温中饮，理阴煎之类，解寒托邪，始得大汗，汗后邪达，多有见赤斑风饼隨汗而出，隨出隨没，顷刻即愈，活者多人矣。凡寒毒为斑，即此可见，使內托无力，则此毒终无出期，日深日甚，难乎免矣。此理甚微，不可不察。发黄三十五。。。。。。。。
凡发黄黄疸等证，多由湿热。如小水不利，或黄或赤，或小腹胀满不痛，或大便实而渴甚，脉来沉实有力，皆湿热之证。轻则茵陈五苓散，重则茵陈汤，分利小便，清血泻火，则黄自退矣。然黄有阴证及诸治法，俱详黄疸门，宜参用之。
仲景曰：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，则为结胸；若不结胸，但头汗出，小便不利，身必发黄也。曰：阳明病，无汗，小便不利，心中懊？者，身必发黄。阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，际颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在裏，身必发黄，茵陈蒿汤主之。曰：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，身当发黄。若小便自利者，不能发黄，至七八日大便？者，为阳明病也。曰：伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在裏，不解故也。以为不可下也，於寒湿中求之。伤寒身黄发热者，梔子檗皮汤主之。
孙真人曰：黄疸脉浮者，当以汗解之，宜桂枝加黄耆汤。
发狂三十六。。。。。。。。伤寒发狂，本阳明实热之病，然復有如狂证者，虽似狂而实非狂，此中虚实相反，最宜详辨，不可忽也。凡实热之狂，本属阳明，盖阳明为多气多血之经，阳邪传入胃腑，热结不解，因而发狂。[內经？阳明脉解篇]曰：胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。其恶火者，热甚则恶火也。其恶人者，以阳明厥则喘而惋，惋则恶人也。其病甚则弃衣而走，登高而歌，或数日不食，或踰垣上屋者，以四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高也。其弃衣而走者，以热盛於身也。其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，以阳盛为邪也。又曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。又曰：邪入於阳则狂。是皆以阳明热邪上乘心肺，故令神志昏乱若此，此阳狂也。然伤寒病至发狂，是为邪热已极，使非峻逐火邪，则不能已。故但察其大便？结，或腹满而坚，有可攻之证，则宜以大小承气，或凉膈散，六一顺气汤之类，下之可也。如无胀满实坚等证，而惟胃火致然者，则但以白虎汤，抽薪饮之类，泄去火邪，其病自愈。
如狂证本非实热发狂，其证亦有轻重。如仲景曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。又曰：太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，少腹当？满。小便自利者，下其血乃愈，抵当汤主之。按此二条，以太阳热邪不解，隨经入腑，但未至发狂，故曰如狂。此以热搏血分，畜聚下焦，故宜下也。
近见伤寒家则別有如狂之证，古人所未及言者，盖或由失志而病，其病在心也；或由悲忧而病，其病在肺也；或由失精而病，其病在肾也；或由劳倦思虑而病，其病在肝脾也。此其本病已伤於內，而寒邪復感於外，则病必隨邪而起矣。其证如狂，亦所谓虚狂也。而虚狂之证，必外无黄赤之色，刚暴之气，內无胸腹之结，滑实之脉，虽或不时躁扰，而禁之则止，口多妄诞，而声息不壮，或眼见虚空，或惊惶不定，察其上则口无焦渴，察其下则便无？结，是皆精气受伤，神魂不守之证。此与阳极为狂者，反如冰炭，而时医不能察，但见错乱，便谓阳狂，妄行攻泻，必致杀人。凡治此者，须辨阴阳。其有虚而挟邪者，邪在阳分，则宜补中益气汤之类；邪在阴分，则宜补阴益气煎之类。虚而无邪者，在阳分，则宜四君，八珍，十全大补汤，大补元煎之类；在阴分，则宜四物，六味，左归饮，一阴煎之类。阴虚挟火者，宜加减一阴煎，二阴煎之类。阳虚挟寒者，宜理中汤，回阳饮，八味汤，右归饮之类。此方治之宜，大略如此，而变证之异，则有言不能传者，能知意在言表，则知所未言矣。
凡身有微热，或面赤戴阳，或烦躁不寧，欲坐臥於泥水中，然脉则微弱无力，此阴证似阳也，名为阴躁。盖以阳虚於下，则气不归原，故浮散於上，而发躁如狂。速当温补其下，命门煖则火有所归，而病当自愈。若医不识此，而误用寒凉者必死。
发狂，下利譫语者不治。狂言，反目直视者，为肾绝，死。汗出后輒復热，狂言不食者死。
风湿三十七仲景[论]曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痺。其人小便不利，大便反快，但当利其小便。曰：湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则噦，胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，口燥烦也。湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者死，利下不止者亦死。
[论]曰：风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。湿家，病身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，內药鼻中则愈。病者一身尽疼，发热日晡所剧者，此名风湿，此病伤於汗出当风，或久伤取冷所致也。
[论]曰：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便？，小便自利者，桂枝汤去桂加白朮主之。风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
结胸三十八仲景曰：病有结胸，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。曰：病发於阳而反下之，热入因作结胸。病发於阴而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。曰：结胸，脉浮大者不可下，下之即死。曰：结胸证悉具，烦躁者亦死。
[论]曰：太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，胃中空虚，阳气內陷，心下因？，而为结胸，大陷胸汤主之。曰：太阳病，重发汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹？满而痛不可近者，大陷胸汤主之。按此二条，皆言太阳表证未解，因误下之而成结胸也。[论]曰：伤寒五六日，呕而发热者，此柴胡汤证具，而以他药下之，其柴胡证仍在者，当復与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而？痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。按此一条以少阳表证未解，因误下之而成结胸也。
[论]曰：太阳少阳併病，而反下之，成结胸，心下？，下利不止，水浆不入，其人烦心。按此一条，以太阳少阳併病，二经表邪未解，亦因误下而成结胸也。
[论]曰：阳明病，心下？满者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。按此一条，谓阳明邪气入腑者，必腹满便结，今惟心下？，以邪气尚浅\，未全入腑，故不可攻。此虽非结胸，而实亦结胸之类，盖不由误下，而因阳明之邪渐深也。
[论]曰：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石？者，大陷胸汤主之。按此一条，不云下早，而云热实，其於六七日，脉沉紧而心下？痛者，此伤寒传裏之实邪，有不因误下而成结胸者，乃伤寒之本病也。愚按：结胸一证，观[伤寒论]所载，如前数条，凡太阳表邪未解而误下者，成结胸，少阳证亦然，太阳少阳併病者亦然，此不当下而误下之，以致臟气空虚，外邪乘虚內陷，结於胸膈之间，是皆因下而结者也。又曰：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石？者，此不因下而邪实渐深，结聚於胸者也。然则结胸一证，有因误下而成者，有不因下而由於本病者。观近代伤寒诸书，云未经下者，非结胸也，岂不谬哉。结胸证，观仲景所言，惟太阳，少阳二经误下者有之，而阳明一经独无言及者，何也？盖凡病入阳明，胃腑已实，故可下之而无害也。然又曰：阳明病，心下？满者，不可攻之，攻之利不止者死。此岂非阳明在经表证，邪未入腑者，亦为不可下乎？不惟三阳为然，即三阴之证，其有发热恶寒，表邪未解者，切不可下，最当慎也。
结胸证治之辨，凡心腹胀满？痛，而手不可近者，方是结胸，若但满不痛者，此为痞满，非结胸也。凡痞满之证，乃表邪传至胸中，未入於腑，此其將入未入，犹兼乎表，是即半表半裏之证，只宜以小柴胡之属，加枳壳之类治之，或以本方对小陷胸汤亦妙。今余新方制有柴陈煎，及一柴胡饮之类，皆可择而用之也。至於结胸之治，则仲景俱用大陷胸汤主之。然以余之见，则惟伤寒本病，其有不因误下，而实邪传裏，心下？满，痛连小腹而不可近，或燥渴譫妄，大便？，脉来沉实有力者，此皆大陷胸汤所正宜也。其於太阳少阳表邪未解，因下早而致结胸者，此其表邪犹在，若再用大陷胸汤，是既因误下而復下之，此则余所未敢。不若以痞满门诸法，酌其轻重，而从乎双解，以缓治之；或外用罨法，以解散胸中实邪，此余之屡用获效，而最稳最捷者也。罨法见新方因类第三十。
阴厥阳厥三十九附臟厥蚘厥
厥有二证，曰阳厥，曰阴厥也。阳厥者，热厥也，必其先自三阳传入阴分，故其初起，必因头疼发热，自浅\入深，然后及於三阴，变为四肢逆冷，或时乍温，其证必便结躁烦，譫语发渴，不恶寒，反恶热，脉沉有力。此以传经热证所化，外虽手足厥冷，內则因於热邪，阳证发厥，故为阳厥，乃阳极似阴也。其证由邪热內结，或伏阳失下之所致也。凡厥微则热亦微，宜四逆散之类；厥甚则热亦甚，宜承气汤之类也。阴厥者，寒厥也，初无三阳传经实热等证，而真寒直入三阴，则畏寒厥冷，腹痛吐泻，战慄不渴，脉沉无力者，此阴寒厥逆，独阴无阳也，故为阴厥。轻则理中汤，重则四逆，回阳等汤主之。
成无己曰：四逆者，四肢不温也。伤寒邪在三阳，则手足必热，传到太阴，手足自温，至少阴则邪热渐深，故四肢逆而不温也。及至厥阴，则手足厥冷，是又甚於逆，故用四逆散，以散其传阴之热证。
[论]曰：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。成无己註曰：四逆者，四肢不温也；厥者，手足冷也，甚於四逆也。皆阳气少而阴气多，故不可下，虚家亦然。[金匱玉函]曰：虚者十补，勿一泻之。
[论]曰：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。伤寒发热四日，厥反三日，復热四日，厥少热多，其病当愈。伤寒，厥四日，热反三日，復厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。若厥而呕，胸？烦满者，其后必便血。
[论]曰：少阴病，下利清谷，裏寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。伤寒脉滑而厥者，裏有热也，白虎汤主之。手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人內有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。大汗出，热不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。大汗，若大下利，而厥逆者，四逆汤主之。病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。下利清谷，裏寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。呕而脉弱，小便復利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。
按：阳厥阴厥，其辨如前，此先哲之大法也。然愚则犹有所辨，如阴厥一证，既无阳证阳脉，而病寒若此，明是阴证，今人但曰中寒者，即其病也。然犯此者无几，知此者无难，治宜温中，无待辨也。惟是阳厥一证，则有不得不辨者。夫厥由三阳所传，是为阳厥，此固然矣，即以传经者言之，又岂尽无阴证乎？故凡病真阳不足者，即阳中之阴厥也；脉弱无神者，即阳中之阴厥也；攻伐清凉太过者，即阳中之阴厥也。四肢为诸阳之本，使非有热结，烦渴，胀实等证，而见厥逆者，皆由阳气不足也。成无己曰：大抵厥逆为阴所主，寒者多矣。又曰：厥为阴之盛也。故凡属挟虚伤寒，则虽自阳经传入者，是亦阳中之阴厥也。阴中之阴者宜温，阳中之阴者，果宜凉乎？
学者勿谓其先有头疼发热，但自三阳传至者，便为阳厥，而寒因热用之，则为害不小矣。
臟厥证。仲景曰：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为臟厥。臟厥者死，阳气绝也。
蚘厥证。仲景曰：蚘厥者，其人当吐蚘，今病者静，而復时烦，此为臟寒，蚘上入膈，故烦，须臾復止，得食而呕，又烦者，蚘闻食臭出，其人当自吐蚘。蚘厥者，乌梅丸主之。成无己曰：臟厥者死，阳气绝也。蚘厥虽厥而烦，吐蚘已则静，不若臟厥而躁无暂安时也。病人臟寒胃虚，故宜与乌梅丸温臟安虫。
譫语郑声四十[论]曰：实则譫语，虚则郑声，此虚实之有不同也。夫譫语郑声，总由神魂昏乱而语言不正，又何以分其虚实？但譫语者，狂妄之语也；郑声者，不正之声也。譫语为实，实者邪实也。如伤寒阳明实热，上乘於心，心为热冒，则神魂昏乱而譫妄不休者，此实邪也。实邪为病，其声必高，其气必壮，其脉必强，其色必厉，凡登高骂詈，狂呼躁扰之类皆是也。此之为病，有燥粪在胃而然者，有瘀血在臟而然者，有火盛热极而然者，有腹胀便秘，口疮咽烂而然者。察其果实，即当以三承气，或白虎汤，凉膈散之类治之。郑声为虚，虚者神虚也。如伤寒元神失守，为邪所乘，神志昏沉而错乱不正者，此虚邪也。虚邪为病，其声必低，其气必短，其脉必无力，其色必萎悴，凡其自言自语，喃喃不全，或见鬼怪，或惊恐不休，或问之不应，答之不知之类皆是也。此之为病，有因汗亡阳，因下亡阴而然者；有焦思抑郁，竭厥心气而然者；有劳力內伤，致损脾肾而然者；有日用消耗，暗残中气而然者。凡其或虽起倒，而遏之即止，终不若实邪之难制者，即虚邪也。察其果虚，最忌妄行攻伐，少有差谬，无不即死。治此者，速宜察其精气，辨其阴阳，舍其外证，救其根本，稍迟犹恐不及，而况於误治乎。甚至有自利身寒，或寻衣撮空，面壁啐啐者，尤为逆候。盖譫妄一证，最於虚损者不宜有之，故凡身有微热，脉见洪滑者生，心多烦躁，脉见微弱细急而逆冷者死。所以证逢虚损，而见有譫妄者，即大危之兆，不可不加之意也。
血四十一杂病？血，责热在裏；伤寒？血，责热在表。[论]曰：伤寒小便清者，知不在裏，仍在表也，当发其汗；若头痛者，必？，宜桂枝汤。曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致？者，麻黄汤主之。此以伤寒之？，为其热不在裏，在表而然也。然又[论]曰：？家不可发汗。而何以復用桂枝，麻黄等汤？盖？由乎阴者，以阴虚火动也，故不宜再汗以亡阴；？由乎阳者，以表邪未解也，故当用桂枝，麻黄以发散。又[论]曰：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自？者愈。此以表邪欲解，不从汗而从血，俗人谓之红汗，所以？后当愈也。由此观之，则有因？而愈者，以经通而邪散也；有治？仍当发散者，以邪之將解未解，而因散其余邪也。治？之法，於斯可见。若寒气不甚，而用麻黄，桂枝，似属太刚，或易以柴葛之类，自无不可，用者其酌之。
[论]曰：阳明病，口燥但欲漱水，不欲嚥者，此必？。盖阳明之脉络於口鼻，今其漱水不欲嚥者，以热在经而裏无热，故当鼻？也。
有动阴血者，又非？血之谓。[论]曰：少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，故或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭。此阴血也，乃为危证。
畜血四十二伤寒畜血者，以热结在裏，搏於血分，留瘀下焦而不行也。[论]曰：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也。又曰：太阳病，身黄脉沉结，少腹？，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证諦也。大抵热畜血分，留结下焦则生狂躁，[论]曰：热结膀胱，其人如狂者是也。然又有阳明证，其人喜忘，屎虽？，而大便反快，其色黑者，是亦畜血之证。故凡诊\伤寒，但其少腹？满而痛，便当问其小便，若小水自利者，知为畜血之证，盖小水由於气化，病在血而不在气，故小便利而无恙也。血瘀於下者，血去则愈，其在仲景之法，则以抵当汤，抵当丸主之。愚谓但以承气之类，加桃仁，红花以逐之，或其兼虚者，以玉烛散之类下之，则畜血自去，而病无不除矣。
成无己曰：伤寒？者，以邪气不得发散，壅盛於经，逼迫於血，因而致？也。畜血者，下焦结聚，而不行不散也。血菀於上而吐血者，谓之薄厥，留瘀於下者，谓之畜血。此由太阳经瘀热在裏，搏畜下焦所致。[经]曰：太阳病七八日，表证仍在，脉沉而微，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，少腹当？满，小便自利者，下血乃愈。
热入血室四十三[论]曰：阳明病，下血譫语者，此为热入血室，是兼男女而言也。曰：妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水適断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。曰：妇人中风，脉迟身凉，而证如结胸者，当刺期门。曰：妇人伤寒，经水適来，昼日了了，暮则譫语者，无犯胃气及上二焦，必自愈。
按：血室者，即冲任血海也，亦血分也。凡血分之病，有畜血者，以血因热结而留畜不行也；有热入血室者，以邪入血分而血乱不调也。故血畜者，去之则愈；血乱者，调之则安。调之之法，则热者宜凉，陷者宜举，虚者宜滋，瘀者宜行，邪未散者宜解也。然此皆病在下焦，故曰无犯胃气及上二焦，必自愈，是又不可不察。
胸？腹满四十四
凡邪气自表传裏，必先入胸膈，以次渐从？肋而后入胃，邪气入胃，乃为入腑，是以胸满者犹属表证，？满则半表半裏也。大抵胸？满者，以邪气初入於裏，气郁不行，所以生满，尚未停聚为实，故但从和解，以小柴胡之属则可愈矣。若果实邪在上，留滯不能散者，乃可吐之。华元化曰：四日在胸，吐之则愈。是因邪已收聚而未及散漫者，乃可吐也。在仲景用梔子豉汤，或瓜蒂散之属，梔子豉汤可吐客热，瓜蒂散可吐实痰。其或一时药有不便，余有吐法在新方攻阵中，可以代之，或即以和解之药探而吐之，无不可也。腹满证，按华元化曰：伤寒一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，入胃即为入腑，入腑即在腹也。若腹虽满而未甚者，犹是未全入腑，不可攻也。然腹满之证，有虚实也，有寒热也，不可一概皆以实论。观[金匱要略]曰：腹满不减，减不足言，当下之。是不减者为实满也。又曰：腹满时减，復如故，此虚寒从下上也，当以温药和之。是或进或退，时或减而时復如故者，本非结聚实邪，此虚满也。大抵腹满之证，本属太阴，若是阳邪，则必咽干烦热，脉实有力；若是阴邪，则必腹满吐食，畏寒自利，脉息无神，可以辨之。实热者可清可攻，虚寒者宜温宜补也。呕吐噦证四十五
呕者，有声无物；吐者，吐出食物也。呕者有寒有热，吐则皆因胃寒也。凡呕而发热烦闷者，邪热为呕也。呕而吞酸冷嚥，涎沫？？者，寒邪为呕也。大抵伤寒表邪將传入裏，裏气相逆则为呕，是以半表半裏之邪，其证多呕，若邪全在表，无是证也。凡邪在半表半裏者，和之散之，气逆者顺之，有痰者降之，热者清之，寒者温之。[千金]云：呕家多服生姜，此是呕家圣药。然呕家虽有阳明证，不可攻之，盖其气逆在上，而邪未入腑，本非胃实证也。气逆於上而攻其下，下虚则逆气乘之，势必大危，若脉微弱者，乃为尤甚。
凡伤寒三阳传毕，三阴当受邪矣，若其人反能食而不呕，此为邪不入阴，是知邪之传裏者，乃致为呕也。观干姜附子汤证治云：不呕不渴者，为裏无热。十枣汤证治云：干呕，短气，汗出，不恶寒者，此表解裏未和也。即此观之，则凡呕者，知为裏证，而兼烦渴者，方为內热也。
仲景[论]曰：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。曰：少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
[论]曰：病人脉数，数为热，当消谷引饮，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。东垣曰：邪热不杀谷，故热邪在胃则不食。
[论]曰：阳明病不能食，攻其热必噦，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻其热必噦。若胃中虚冷不能食者，饮水则噦。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，急温之，宜四逆汤。
[论]曰：伤寒噦而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。治噦诸法，详呃逆门。
劳力感寒四十六凡因辛苦劳倦而病者，多有患头痛发热恶寒，或骨腿痠疼，或微渴，或无汗，或自汗，脉虽浮大而无力，亦多紧数，此劳力感寒之证，即东垣云內伤证也。宜补中益气汤，或补阴益气煎，及五福饮等剂为良，所谓温能除大热，即此类也。若或邪盛无汗，脉见洪数，而当和解者，即当用新方散阵诸柴胡饮之类主之。凡劳力感寒一证，人皆以服役辛苦之人为言，而不知凡为名利所牵，有不自揣，以致竭尽心力而患伤寒者，皆其类也。故凡有形劳而神不劳者，劳之轻者也，若既劳其神，又劳其形，內外俱劳，则形神俱困，斯其甚矣。今人之病伤寒者，率多此类，轻者和解，治宜如前，重者速宜救本，当於后开培补诸方，择而用之，庶乎有济。倘不知其所致之由，而概施混治，但知攻邪，则未有不误人者矣。此即劳倦內伤之类，诸义俱详本门。虚证四十七仲景曰：阳微则恶寒，阴弱则发热，是寒热之有虚也。曰：其人本虚，是以发战，是战汗之皆因虚也。曰：耳聋无闻者，阳气虚也。曰：面赤戴阳者，阴不足也。曰：气阳不能作汗，必身冷而脉迟也。曰：客热不能杀谷，胃中虚冷也。曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。曰：虚则郑声，以言语乱而不正也。曰：身踡恶寒而利，因冷气而为厥逆也。曰：尺中脉微，此裏虚，须表裏实，津液自和，便自汗出愈。曰：脉促厥冷者宜灸，以促脉有非因热也。曰：头疼呕吐之宜温，以头疼之有属阴也。曰：不利而利，发热汗出者，有阴无阳也。曰：少阴脉沉者，汗后热不去，而厥利恶寒者，皆宜急温也。曰：旧有微溏者，不可与梔子汤，以裏虚而寒在下也。曰：阳明病，不能食，攻其热必噦，所以然者，胃中虚冷故也。饮之水亦噦也。曰：小便色白者，以下焦之虚寒也。曰：自利不渴者，以臟中之无火也。曰：邪中於阴者，必生內慄，因表气虚而裏气不守也。曰：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸而欲得按者，亡其阳也。曰：发汗病不解，而反恶寒者，虚故也。曰：脉阴阳俱紧，反汗出者，亡其阳也。
诸脉有虚证，见前卷。
忌汗下各有虚证，见前卷。
表裏五臟各有虚实，详一卷[传忠录？虚实辨]中，俱当互阅。
动气四十八[论]曰：诸动气者，不可发汗，亦不可下。按：此动气一证，即筑筑然动於脐傍，及左乳之下曰虚里者，皆其联络者也。考之[难经]，则以脐之上下左右，分心肾肝肺四臟，而各列其证。在[伤寒论]所载亦详。成无己曰：动气者，臟气不治，正气內虚也。虽诸说如此，然皆未尽其要，所以今之医家，多不识此为何证，而且疑为未见此证也。余尝留心察此，所见极多。盖动气之在脐傍者，皆本於下焦之阴分，凡病关格劳损者，多有此证，而尤於瘦薄者易见之。其动之微者，则止於脐傍上下，其动之甚者，则连及虚里心？，真若眷眷连续，而混身皆振动者。此以天一无根，故气不蓄臟，而鼓动於下，诚\真阴不守，大虚之候也。何以验之？但察於呼吸饥饱之顷，可得其微。凡病此者，馁时则动甚，饱时则稍缓，呼出则动甚，吸入则稍缓，但虚甚者动必甚，虚微者动亦微，岂非虚实之明证乎。即在病者，虽常觉其振动，而无疼无痒，尚不知为何故，医家多不以为意，弗能详察，故不知为何病，此动气之不明也久矣。此动气之见於虚损者极多，而见於伤寒者亦不少也。精虚者既不可汗，阴虚者又不可下，仲景但言其禁，而不言其治，然则动气之治，岂无法乎？独於霍乱条中云：脐上筑者，肾气动也，用理中丸去朮加桂四两以治之，此其意在脾肾，概可知也。然余之治此，则惟直救真阴，以培根本，使其气有所归，无不获效。欲察虚实者，最不可忽此一证，[类经]虚里穴下有详註，当並考之。战汗四十九论曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以其脉浮，故当汗出而解。若脉浮大而数，按之不芤，此本不虚，故其欲解，则但汗出而不发战也。
战与慄异，战由乎外，慄由乎內也。凡伤寒欲解將汗之时，若其正气內实，邪不能与之爭，则但汗出，自不作战，所谓不战，应知体不虚也。若其人本虚，邪与正爭，微者为振，甚则为战，正胜则战而汗解矣。故凡邪正之爭於外者则为战，战其愈者也；邪正之爭於內者则为慄，慄其甚者也。[论]曰：阴中於邪，必內慄也。夫战为正气將復，慄则邪气肆强，故伤寒六七日，有但慄不战，竟成寒逆者，多不可救。此以正气中虚，阴邪內盛，正不胜邪，而反为邪气所胜。凡遇此证，使非用大补温热之剂，及艾灼回阳等法，其他焉得而御之。
余尝治一衰翁，年逾七旬，陡患伤寒，初起即用温补，调理至十日之外，正气將復，忽尔作战，自旦至辰，不能得汗，寒慄危甚，告急於余。余用六味回阳饮，入人参一两，姜附各三钱，使之煎服。下咽少顷，即大汗如浴，时將及午，而浸汗不收，身冷如脱，鼻息几无，復以告余。余令以前药復煎与之。告者曰：先服此药，已大汗不堪，今又服此，尚堪再汗乎？余笑谓曰：此中有神，非尔所知也。急令再进，遂汗收神復，不旬日而起矣。鸣呼！发汗用此，而收汗復用此，无怪乎人之疑之也。而不知汗之出与汗之收，皆元气为之枢机耳。故余纪此，欲人知閤辟之权，不在乎能放能收，而在乎所以主之者。头汗五十头汗之证有二，一为邪热上壅，一为阳气內脱也。盖头为诸阳之会，凡伤寒遍身得汗者，谓之热越，若身无汗，则热不得越而上蒸阳分，故但头汗出也。治热蒸者，可清可散，甚者可下，在去其热而病自愈。至若气脱一证，则多以妄下伤阴，或剋伐太过，或泄泻不止，以致阴竭於下，则阳脱於上，小水不通，而上见头汗，则大危矣。
[论]曰：伤寒五六日，头出汗，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便难，脉细者，此为阳微结，乃半在裏半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，得屎而解。曰：伤寒五六日，已发汗而復下之，胸？满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
[论]曰：伤寒十余日，但结胸无大热者，此为水结在胸？也，但头汗出者，大陷胸汤主之。曰：阳明病，下血譫语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，隨其实而泻之，濈然汗出则愈。
[论]曰：太阳病，医反下之，若不结胸，但头汗出，余处无汗，际颈而还，小便不利，身必发黄也。曰：阳明病，但头汗出，小便不利，必发黄。
[论]曰：湿家下之，额上汗出，微喘，便不利者死，若下利不止者亦死。
[脉经]曰：阳气上出，汗见於头者，盖阳脱也。
头汗，脉紧数，有表邪当散者，宜小柴胡汤，或柴胡桂枝干姜汤，及新方诸柴胡饮，俱可酌用。若有火邪，脉洪滑，內多烦热，头汗，当清者，宜人参白虎汤，益元散之类主之。若水结胸，心下满，头汗出者，或大陷胸汤，或小半夏茯苓汤。若便结，腹胀疼痛，头汗者，宜承气汤。若诸虚泄泻，阳脱头汗者，宜速用独参汤，或大补元煎，六味回阳饮等，作急救之，庶可保全。
吐蚘五十一凡治伤寒，若见吐蚘者，虽有大热，忌用凉药，犯之必死。盖胃中有寒，阳气弱极，则蚘逆而上，此大凶之兆也。急用炮姜理中汤一服，加乌梅二个，花椒一，二十粒，服后待蚘定，然后以小柴胡或补中益气等剂，渐治其余。盖蚘闻酸则静，见苦则安也。仲景曰：病人有寒，復发汗，胃中冷，必吐蚘。蚘厥证见前三十九。
腹痛五十二陶节菴曰：伤寒腹痛有四，若遶脐？痛，大便结实，烦渴者，皆属燥屎痛，急用寒药下之。因食积而痛者，治亦同。
若小腹？痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属畜血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物自愈。凡伤寒腹中痛甚，但將凉水一盏，与病者饮而试之，若饮水后痛稍可者属热痛，当用凉药清之。以上三条，皆实热痛也，必脉来沉实有力，方是此证，若微弱者，仍当详审，从缓治之。
若饮水愈加作痛，此为寒痛，当用温药和之。和之不已，而或四肢厥冷，呕吐泻利者，急用热药救之。但须详脉之有力无力，方为良法。下利五十三凡杂证下利，多责於寒，伤寒下利，有寒有热。盖热邪传裏，则亦有下利之证，但寒利最多，热利则仅见耳。治者当辨寒热，若误用之，则为害最大。
仲景[论]曰：自利不渴者，属太阴，以其臟有寒故也，当温之，宜服四逆辈。少阴病二三日，至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴病，下利，白通汤主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或欬，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。少阴病，下利清谷，裏寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，四逆汤主之。大汗出，热不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
按：此诸论，乃皆言寒利之当温也。如所云手足厥逆，恶寒腹痛，脉微欲绝，下利清谷之类，此固阴寒之甚者也。其於疑似之间，则犹有真辨：凡伤寒下利由热邪者，必有烦躁大热，酷欲冷水等证，亦必有洪滑强盛数实等脉，如果表裏俱热，方可作火证论治。若其脉虽数而无力，外虽身热而不恶热，內虽渴而不喜冷，此其內本不热，而病为下利者，悉属虚寒，治宜四逆汤，理中汤，温胃饮，胃关煎，五苓散之类，酌用可也。或表裏寒邪俱甚，则当以麻桂饮相兼用之为最妥。若以寒利作热利，妄用寒凉，再损胃气，则无有不死。
[论]曰：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其裏，乃攻其表，温裏四逆汤，攻表桂枝汤。
按：此一条，乃言表裏俱病而下利者，虽有表证，所急在裏，盖裏有不实，则表邪愈陷，即欲表之，而中气无力，亦不能散。故凡见下利中虚者，速当先温其裏，裏实气强，则表邪自解，温中可以散寒，即此谓也。[论]曰：热利下重者，白头翁汤主之。下利，脉数，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。少阴病，下利，六七日，欬而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。按：此三条，乃言热利之当清也。但既云脉数，又欲饮水，是诚\热矣，然寒邪在表，脉无不数，但数而有力者为阳证，数而无力者，即阴证矣。泻利亡津，无有不渴，但渴欲饮水，愈多愈快者为阳证，若口虽欲水，而腹不欲嚥者，即非阳证矣。此外，如渴欲茶汤者，乃泻渴之当然也，不得悉认为热证。一，凡伤寒表邪未解，脉实滑数，喜冷气壮，內外俱热而下利者，宜柴芩煎主之。[论]曰：少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。下利，三部脉皆平，按之心下？者，急下之，宜大承气汤。下利譫语者，有燥屎也，宜小承气汤。按：此三条，乃言下利之当攻者也。凡伤寒下利者，本非阳明实邪，不当譫语，今既譫语，故知有燥屎当去也。又若少阴下利，心下有痛有？者，必有所积，故亦当下。
凡自利家，身凉脉小者为顺，身热脉大者为逆。此以外无表证，而病之在臟者言也。下利，日十余行，脉反实者死。发热，下利至甚，厥不止者死。直视譫语，下利者死。下利无脉，手足厥冷，灸之不温，脉不还者死。少阴病，自利，烦躁不得臥寐者死。大抵下利一证，为脱气至急，五夺之中，惟此为甚。[金匱要略]曰：六腑气绝於外者，手足寒，五臟气绝於內者，利下不禁，臟气既脱，不能治也。
协热下利五十四仲景曰：若不宜下而便攻之，內虚热入，协热遂利，烦躁，诸变不可胜数，轻者困篤，重者必死矣。太阳病二三日，不能臥，反下之，若利止，必作结胸。未止者，四日復下之，此作协热利也。太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞？，表裏不解者，桂枝人参汤主之。阳明少阳合病，若脉数不解，而下不止，必协热而便脓血也。
按：此四条乃皆言表证未除而误下之，因致外热未退，內復作利，故云协热下利，此一热字，乃言表热也，非言內热也。夫协者，协同之协，非挟藏之挟，即表裏俱病之谓，故治此者，止有桂枝人参汤一方，其义显然可见。
即如成无己[明理论]曰：表邪传裏，裏虚协热则利，乃亦以表邪为言也。奈何后学不明此义，止因协热二字，每每以表作裏，以寒作热，但见作利者，无论表裏虚实，即认为內热，便云协热下利。且近有不必误下，而妄用芩连治表热者，表证得寒，热愈不退，乃致下利，或脾胃素弱，逢寒即泄者，皆是此证。既见下利，益云协热，其谬孰甚，独不观仲景桂枝人参汤，岂治內热之剂乎？寒热倒施，杀人多矣，予因特表於此。
小便五十五凡伤寒小便清者，病不在裏，仍在表也，当解表发汗。小便利者，病不在气分，而在血分，以小水由於气化也。
阳盛则欲？，阴虚小便难。
凡病伤寒而小水利者多吉，以內邪不甚也。仲景曰：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多必胃燥，故不可復利小水也。
[论]曰：湿家之为病，一身尽痛，发热，身色如熏黄，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水，而不能饮，此湿痺之候。其人小便不利，大便反快者，但当利其小便。凡伤寒表证未除，病在阳分者，不可即利小便。盖走其津液，取汗愈难，且恐大便干结也。
死证五十六陶节菴曰：凡看伤寒，极要识各经中死证死脉，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便当以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲俛恳，亦不可治，倘有差失，咎將归於己矣。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此命绝也。汗出发润，喘而不休，此肺绝也。形如烟煤，直视摇头，此心绝也。唇吻色青，四肢振动，此肝绝也。环口黎黑，冷汗发黄，此脾绝也。溲便遗失，狂言，反目直视，此肾绝也。
少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。少阴病，吐利躁烦，四逆者死。少阴病，四逆身踡，脉不至，不烦而躁者死。少阴病，六七日，息高者死。少阴病，至五六日，自利，烦躁不得臥寐者死。少阴病，下利，厥逆无脉，服药后，脉微续者生，脉暴出者死。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。脉纯弦者死。脉阴阳俱虚，热不止者死。脉阴阳俱盛，大汗出，热不解者死。手足逆冷，脉沉细，譫言妄语者死。脉证俱虚，而见譫妄者死。伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。寸脉上不至关为阳绝，尺脉下不至关为阴绝，此皆不治，决死也。伤寒下利，日十余行，脉反实者死。伤寒，病？下素有痞气，连於脐傍，痛引少腹入阴筋者，此名臟结，死。发热，下利厥逆，躁不得臥者死。发热，下利至甚，厥不止者死。直视譫语，喘满者死，下利者，亦死。下利发热者亦死。发热而厥，七日，下利者难治。伤寒六七日，发热而利，汗出不止者死，有阴无阳故也。阳气前绝，阴气后绝者，阴证也，其人死后，身色必青。阴气前绝，阳气后绝者，阳证也，其人死后，身色必赤，腋下温，心下热也。[金匱要略]曰：六腑气绝於外者，手足寒，五臟气绝於內者，利下不禁。盖伤寒发热，为邪气独甚，若下利至甚，厥不止，此以邪未解，而腑臟之气先绝，故死。
[灵枢？热病篇]曰：热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，噦者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿，热而腹满者死。
五曰汗不出，呕下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰欬而？，汗不出，出不至足者死。八曰：髓热者死。九曰热而痉者死，腰折瘈瘲齿噤齘也。
伤寒逆证赋五十七伤寒难疗，逆证须知。阳病怕逢阴脉，譫语阴证非宜。乍疏乍数脉之忌，口张目陷舌如煤。干呕出气，骨节痛而呃逆弗已；发斑发黄，大便利而先赤后灰。霍乱躁烦，心下闷而喘胀；腹膨呃逆，下泄利而难溲。四肢厥逆，眼定腹疼如石；內外关格，头汗阳脱溲迟。头连胸痛四肢冷，声哑唇疮狐惑悲。七日已过復大热，喘逆上气脉散危。阴阳易，脉离经而外肾肿，手足挛拳加腹痛。阴阳交，大汗后而热愈甚，躁急狂言食更稀。厥利无脉，灸而不至者肾殆；唇青舌卷，耳聋囊缩者肝离。赤斑黑斑，救五而救一；寻衣撮空，两感者何疑。凡诸汗证，仍当备言：只在头面不遍身，鼻？不止；口噤肉战多喘促，如油汗圆。当汗无汗，麻黄数剂不能通，尤嫌脉躁，汗后呕吐，水药不入证反剧，言乱目眩。湿家大汗必成痉，风湿与疸皆譫言。犯湿温，则身青面变，耳聋不语名重暍；发少阴，必九窍出血，下厥上竭奚能痊。动气脉迟弱皆忌，风湿和中湿不堪。其诸下利，尤宜细参：热厥利而汗难止，冷厥利而躁不眠；少阳阳明合病，脉弦者负；少阴吐泻无脉，拳厥躁烦。譫语直视而喘满，下利频数而脉坚。臟结者脐痛引阴，白胎下利；除中则厥逆而利，反能食焉。误下湿家之头汗，溲难便利喘加添。体如熏而摇头直视，心神已绝；唇吻青而四肢多汗，肝气不全。肾绝者，直视狂言而遗尿反目；肺绝者，喘无休歇而汗润发顛。虚汗发黄环口黑，非脾经之吉兆；孤阳偏胜脉暴出，知阴绝之在先。此伤寒之逆候，勿侥倖以图全。
伤寒治例五十八
汗散类
温散诸方麻黄汤散一，大温，凡太阳阳明伤寒，而阴邪甚者宜此。
桂枝汤散九，大温，凡太阳中风兼寒有汗者宜此。
麻桂饮新散七，大温，凡伤寒初感，邪盛气实者，无论诸经四季，先宜用此。
二柴胡饮新散二，微温，凡邪感三阳，及三阳併病，寒胜者宜此主之。三阴初感者亦可用。
葛根汤散二九，大温，治冬月太阳经伤寒，项背强，无汗恶风者宜此。
五积散散三九，微温，凡感寒邪而阴胜於阳，外有表证，內有呕吐腹痛，及寒湿客於经络，筋骨痠疼等证宜此。
十神汤散四十，微温，凡时气，风寒，瘟疫，发热憎寒，头疼欬嗽无汗，当温散者宜此。
麻黄附子细辛汤散三，大温，少阴伤寒，脉沉发热者宜此。小青龙汤散八，大温，凡伤寒阴胜，表邪不解，及心下有水气，呕噦，欬嗽，发热，小腹满者宜此。
消风百解散散四六，微温，凡四时伤寒，头疼发热，及风寒欬嗽，鼻塞声重者宜此。
柴胡桂枝干姜汤散百十四，微温，伤寒汗下后，但头汗出，寒热往来，邪不解者宜此。桂枝加黄耆汤散十，大温，黄疸脉浮，当以汗解者宜此。凉散诸方一柴胡饮新散一，微凉，凡六经初感，內外俱有热者宜此。
小柴胡汤散十九，微凉，凡邪在少阳，及三阳併病，但属半表半裏，往来寒热兼呕者宜此。
九味羌活汤散四四，微凉，凡四时不正之气，风寒感冒，憎寒壮热，头疼身痛者宜此。
柴葛解肌汤散三一，微凉，凡足阳明证，发热脉洪者宜此。
升麻葛根汤散三十，微凉，阳明证具，及小儿疫癘疮疹等证宜此。
归葛饮新散十三，次凉，凡阳明温暑，大热大渴，津枯不能作汗者宜此。六神通解散寒十五，大凉，凡发热头痛，脉洪无汗，三阳伏火，而表邪不解者宜此。
柴胡白虎煎新散十二，大寒，凡温病热极，表裏不解者宜此。
柴平汤和二三三，微凉，凡温疟身痛，手足沉重，寒热者宜此。
柴芩煎新散十，大凉，凡表邪未解，內外俱热，泄泻不止者宜此。
大青龙汤散七，微寒，凡太阳中风，发热无汗而躁烦者宜此。
升麻汤散百十三，大寒，凡无汗而喘，烦渴发斑者宜此。
四逆散散二八，微凉，凡阳邪亢极，四肢厥逆者宜此。
平散诸方三柴胡饮新散三，凡肝脾阴虚血少，而偶感风寒者宜此。
正柴胡饮新散六，凡血气本无亏损，而感冒寒邪者宜此。
柴陈煎新散九，凡感冒风寒，发热而兼欬嗽，呕恶者宜此。
参苏饮散三四，凡四时感冒伤寒，头痛发热无汗，及欬嗽声重，往来潮热者宜此。败毒散散三六，凡四时瘟疫，寒热，身体疼痛，及烟瘴之气，或处卑湿脚气者宜此。
升阳散火汤散四一，凡胃虚血虚，因寒邪冷物抑遏阳气，以致发热者，宜此发之。
加减小柴胡汤散二二，凡少阳经寒热往来，脉弦腹痛者宜此。
兼补兼散诸方补中益气汤补三十，凡劳倦伤脾，中气不足，以致外感发热者宜此。
补阴益气煎新补十六，凡邪陷阴中，阴虚不能作汗，身热不退，或往来寒热者宜此。
三柴胡饮新散三，凡肝脾血分微虚，而感外邪者宜此。四柴胡饮新散四，凡脾肺气虚，或劳倦感寒发热者宜此。
五柴胡饮新散五，凡脾肾血气不足，而感外邪发热者宜此。理阴煎新热三，大温，凡真阴不足，或因劳倦感寒，阴虚假热，寒邪不解者，速宜用此。
大温中饮新散八，大温，凡中气虚寒感邪，发热无汗，表不能解者，速宜用此。
调中益气汤补三一，凡风寒湿热所伤，食少体重者宜此。
温中和中类
大温兼补诸方人参理中汤热一，大温，治太阴即病自利，阴寒腹痛呕吐，中气虚寒，胀满厥逆，疟痢等证。四逆汤热十四，大温，治伤寒阴证，自利脉沉，身痛而厥。胃关煎新热九，大温，凡脾肾虚寒，泻利不止者宜此。
桂枝人参汤散十三，大温，伤寒表裏不解，协热下利者宜此。白通汤热一四五，大热，少阴下利者宜此。
桃花汤热一四六，微温，少阴下利脓血者宜此。真武汤热一四二，大温，少阴伤寒腹痛，或呕，或利者宜此。
回阳返本汤热四五，大温，伤寒阴盛格阳，阴极发躁，脉弱无力者宜此。
四味回阳饮新热一，大温，阳脱气虚者宜此。
煖肝煎新热十五，大温，凡肝肾阴寒，小腹疼痛者宜此。
吴茱萸汤热一三七，大热，呕而胸满，吐涎头痛者宜此。
当归四逆汤热二十，微温，伤寒厥逆脉细，下利肠鸣者宜此。
茯苓甘草汤热七五，大温，水停心下，作悸作利者宜此。
甘草附子汤热三一，大热，风湿相搏者宜此。
桂枝附子汤热三十，大热，风湿相搏，筋骨疼痛者宜此。
干姜附子汤热三四，大热，瘴毒阴证，厥逆呕吐，自利汗出者宜此。华佗救阳脱方热六三，治阴寒直中三阴证。
微温和中诸方二陈汤和一，微温，凡风寒欬嗽，痰饮呕恶，脾胃不和者宜此。
六君子汤补五，微温，凡脾胃虚弱，或久患疟痢，或呕吐吞酸者宜此。
金水六君煎新和一，微温，凡阴虚受寒，欬呕喘促，吞酸痞满等证宜此。
平胃散和十七，微温，凡寒伤脾胃，心腹胀满，呕恶不思饮食，身体疼痛，泻利者宜此。
藿香正气散和二十，微温，凡外感风寒，內停饮食，头疼寒热，吐泻胀满者宜此。
乌梅丸和三二三，微温，吐蚘，蚘厥者宜此。
清理类
清火诸方抽薪饮新寒三，大寒，凡热邪內蓄之甚者宜此。
徒薪饮新寒四，次寒，凡热邪內蓄，將甚未甚者宜此。黄连解毒汤寒一，大寒，凡热邪內盛，烦躁狂斑，口渴舌焦，喘满脉洪，热甚者宜此。白虎汤寒二，大寒，凡脉洪大渴，阳明热甚，或中暑虚烦等证宜此。人参白虎汤寒三，大凉，凡赤斑口燥，烦躁暑热，脉洪大浮虚者宜此。
三黄石膏汤寒十一，大寒，凡疫瘟大热而躁者宜此。
一六甘露散新寒十五，大寒，阳明实热，烦躁斑黄等证宜此。益元散寒百十二，次寒，凡中暑身热烦渴，小水不利者宜此。
玉女煎新寒十二，大寒，凡阴虚水亏，阳明火盛，烦渴內热者宜此。
阳毒升麻汤散百六，大凉，凡阳毒赤斑，狂言失血者宜此。竹叶石膏汤寒五，微寒，阳明汗多而渴，鼻？喜水，暑热烦躁者宜此。桂苓甘露饮寒八，微寒，凡伏暑发热烦躁，水道不利者宜此。
黄芩清肺饮寒三八，次寒，肺热小水不利，或便血者宜此。大连翘饮寒七八，次寒，凡风热热毒，大小便不利，及疮毒丹瘤等证宜此。
普济消毒饮寒十三，大寒，凡疫癘大行，憎寒壮热，头肿目闭，喘渴，咽喉不利，俗名大头瘟，热毒等证宜此。梔子檗皮汤寒二三，大寒，伤寒身黄，內外俱热者宜此。
白头翁汤寒一八四，大寒，治伤寒热利。玄参升麻汤外四八，次寒，瘟疫颊腮肿痛，发斑，咽痛者宜此。
小陷胸汤寒十六，微凉，凡小结胸热邪胀满者宜此。
八正散寒百十五，大寒，凡心经蕴热，臟腑秘结，小便赤涩，血淋等证宜此。
解瘟疫热毒法寒二四。清血清便滋阴诸方犀角地黄汤寒七九，微凉，凡热入血分，吐？斑黄，及血热血燥，不能作汗，表不解者宜此。
犀二阴煎新补十，大凉，心经有热，狂笑，烦热，失血者宜此。
犀加减一阴煎新补九，大凉，凡水亏火盛，烦热动血者宜此。犀五苓散和一八二，微温，凡暑热霍乱泄泻，小水不利，湿肿胀满者宜此。
犀导赤散寒一二二，微凉，心火小肠热秘，小水不利者宜此。
犀大分清饮新寒五，微寒，凡积热闭结，小水不通，热泻等证宜此。
犀小分清饮新和十，性平，凡小水不利，湿滯肿胀，泄泻者宜此。
犀猪苓汤和一八八，微凉，伤寒下后，发热，小便不利者宜此。清胃诸方。。。犀大和中饮新和七，性平，凡邪结胃脘，气逆食滯者宜此。
犀小和中饮新和八，性平，胸膈胀满，呕恶气滯者宜此。
犀小半夏茯苓汤和九，微温，膈间有水，呕吐，心下痞者宜此。
犀半夏泻心汤寒二八，微凉，呕而肠鸣，心下痞者宜此。
吐涌类。。。。。
犀独圣散攻百六，凡邪实上焦，及痰涎积蓄者宜此。
犀茶调散攻百七，治同前。
吐剂新攻一，此有二法，便而且易，可隨宜用之。
梔子豉汤寒二十，伤寒烦热懊？，当吐者宜此。
攻下类
峻下诸方大承气汤攻一，凡阳明，太阴伤寒，及各经实热內结者宜此。
小承气汤攻二，凡病在太阴，无表证，潮热脉实，狂言腹胀者宜此。调胃承气汤攻三，凡太阳，阳明，不恶寒，反恶热，潮热，邪入腑者宜此。
桃仁承气汤攻四，凡伤寒蓄血证，小腹急痛，大便不通而黑者宜此。
大柴胡汤攻七，凡伤寒表证未除，裏证又急，当汗下兼行者宜此。
大陷胸汤攻九，凡结胸胀痛连腹，手足不可近者宜此。
六一顺气汤攻八，凡伤寒热邪传裏，便实口燥，狂斑潮热，腹胀？痛等证，宜用此以代三承气汤。
凉膈散攻十九，凡三焦六经火邪內结不通者宜此。
百顺丸新攻六，凡三焦热秘，邪不解者宜此。
茵陈蒿汤攻三一，谷疸，发热身黄，便结者宜此。
罨结胸法新因三十
攻补兼用诸方。。
黄龙汤攻二一，凡伤寒热邪传裏，当下而气血兼虚者宜此。
玉烛散攻二四，凡血虚有滯，而热邪传裏，腹胀作痛者宜此。
培补类
峻补诸方大补元煎新补一，凡元气大虚者，虽有寒邪，亦不可攻，必单培根本，正復邪將自散，或真寒假热等证皆宜用此。
大营煎新补十四，此大补元煎之次者也，酌宜用之。三阴煎新补十一，凡三阴不足，及风疟多汗，而正气不復，寒热不止者宜此。
六味回阳饮新热二，凡阴阳大虚，元气將脱者，非此不可。
八珍汤补十九，气血两虚者宜此。
十全大补汤补二十，凡气血两虚，恶寒发热，倦臥眩运\，自汗诸虚者宜此。
大建中汤补二三，凡中气不足，厥逆呕吐，虚斑虚火，筋骨疼痛等证宜此。独参汤补三五，凡气虚气脱，畏闻诸药气味，及反胃呕吐垂危者，惟此为宜。参附汤补三七，凡真阳不足，喘呕呃逆，腹痛厥冷气短者宜此。
参归汤补三八，凡心虚，血虚，盗汗等证宜此。
补阴诸方一阴煎新补八，凡肾水真阴不足，而虚火为邪者宜此。小营煎新补十五，凡血少阴虚而无火者宜此。左归饮新补二，凡命门真阴亏损，虽有寒邪不可攻者宜此。右归饮新补三，凡命门阳衰，或阴盛格阳，感邪不可攻者宜此。四物汤补八，凡阴虚营弱，病在血分者宜此。
生脉散补五六，凡热伤元气，口渴气短，烦躁倦怠汗出者宜此。
六味地黄丸补百二十，阴虚火亏发热等证宜此。
崔氏八味丸补一二一，凡阴盛格阳，火不归原，及真阳虚败等证宜此。
补中诸方四君子汤补一，凡脾胃虚弱，食少体瘦，疟痢劳倦等证宜此。
五君子煎新热六，凡脾胃气分虚弱，而微寒当温者宜此。
五味异功散补四，凡脾胃虚寒，饮食少思，气逆腹满者宜此。五福饮新补六，凡五臟气血俱虚者宜此为主。温胃饮新热五，凡中寒呕吐吞酸者宜此。养中煎新热四，凡中气虚寒，为呕为泄者宜此。
归脾汤补三二，凡脾虚健忘怔忡，少食困倦，疟痢等证宜此。
参苓白朮散补五四，凡脾胃虚弱，吐泻食少等证宜此。参朮汤补四十，凡气虚颤掉，泄泻呕吐者宜此。
景岳全书卷之八伤寒下终